王四平 平脉辨证 发热.ppt

六、少阴表证 2002年7月27日：服药一剂得汗，恶寒解，头身痛除。昨日午后体温37.1℃，身有微热感，他无不适。 脉舌如上，阳仍未复，予益气温阳。 生茋12g 党参12g 白术9g 茯苓12g 炙草7g 当归12g 柴胡8g 升麻5g 炮姜5g 炮附子12g 四剂，水煎服 药后热退，已无不适，脉尚弱，嘱服补中益气丸半月，以善其后。 六、少阴表证 按：阳虚之体，虽于暑天，因贪凉饮冷，亦可感寒。脉弦细涩无力，乃阴脉；寒热无汗，头身痛，仍寒邪闭郁，故予麻黄附子细辛汤，温阳散寒。二诊尚有微热者，非外感余热未尽，因脉仍弱，故此微热乃阳虚易动而热，故予温补。 麻黄细辛附子汤温阳散寒，可用于三种情况： 一是太少两感，表里双解； 二是寒邪直入少阴； 三是阴虚寒凝，纯虚无邪者。 六、少阴表证 具体而言： 一是阳虚，寒束肌表者，此方温阳散寒。 二是阳虚，寒邪直中少阴，而不在表，见阴冷阴缩，小腹寒痛，四肢厥冷，头痛等。附子温阳；细辛启肾阳，散沉寒，且引麻黄直达于肾，散直入于肾经之寒达于肌表而解。 三是纯为阳虚阴寒凝泣者，麻黄附子细辛汤仍然可用，此时用麻黄，已非散客寒，而是发越阳气解寒凝，伍细辛之启肾阳，相辅为用，鼓舞阳气之升发布散。所以，纯阳虚者，此方亦可用，此时麻黄、细辛量宜小。 七、气虚外感 尹某，女36岁 1991年5月27日初诊：七年前绝育，未能复原，常感冒，咳嗽，