王杰-惜墨如金与用药多寡.ppt

 惜墨如金与用药多寡 王 杰 2017年5月 内容 引言 临证处方用药数现状 古代医家临证处方多寡常例 借国画笔墨运用分析处方用药多寡 古代典型医家方剂用药多寡 * 引言 古人论画，有“惜墨如金”之说。盖指笔无轻下，墨勿妄施，一点一皴，皆处当处之位；或浓或淡，俱写宜有之色。 既云夫惜，自有宁少勿多之义，能以少墨描写者，不容多加半点。 然惜墨原旨，不在省墨，并非愈少愈好；画以美观为本，倘若墨少不足以尽显其美，固可不吝笔墨。 如山水画之积墨、破墨，层层渲渗，叠叠皴染，使臻妙境，其用墨焉有不多？而多又何妨哉？ 中医临证处方，其用药品味多寡，向无定数。今承前人阐述，并借国画“惜墨如金”之理，略作议论，望与同道共勉。 * 1.临证处方用药数现状 纵观既往中医药物治疾，医家临证处方，所用药品多寡不一， 有三五味者，有十余味者，亦有二十余味者，向无定数，第以八九味至十余味者居多。 近些年来，似有日渐增加趋势，一方开药二三十味，甚至三十味以上者，不乏其人； 而仍以十余味或八九味药为方者，却已鲜见矣。 究竟一方几药为当？宜乎多？抑宜乎少？困惑有之。容陈拙见。 * 2.古代医家临证处方多寡常例 先求教前人。古代医籍偶有述及此事者。 《明医杂著》：“或问：仲景处方，药品甚少，及东垣用药，多至二十余味。 丹溪云：余每治病，用东垣之药，效仲景处方，庶品