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如何加強孩童營養? 台大醫院 陳燕慈營養師 壹、如何增加體重？首先分析體重太輕的原因--依次解決改善 建立新的飲食習慣 定時定量 營造用餐氣氛﹙情緒會影響胃液的分泌﹚ 每餐的前二十分鐘，先吃主菜或含肉的開胃菜 細嚼慢嚥﹙減輕腸胃的負擔，幫助消化和吸收﹚ 多花點時間吃飯﹙專心吃飯--不邊吃邊玩或邊看電視。﹚ 吃飯時間不要超過30分鐘以上。 減少體積大又熱量濃度低的食物﹙如大量蔬菜或清湯類﹚ 合適的點心(補充營養素和熱量，宜安排在飯前2小時為原則) 活用烹調 烹調與熱量 烹調與食慾(多利用新鮮食材來提味，如蔬菜、骨頭、辛香料等) 吃太少？ 以“每日的飲食建議攝取量”初步評估 蛋白質和熱量攝取不足 熱量攝取不足 　每日飲食建議攝取量 食物＼年齡 1-3歲 4-6歲 6-9歲 9-12歲 奶(牛奶) 2杯 2杯 2杯 2杯 蛋 1個 1個 2 ~ 3 份 3 份 豆類(豆腐) 1/3 塊 1/2 塊 魚 1/3 兩 1/2 兩 肉 1/3 兩 1/2 兩 五穀(米飯) 1 - 1.5 碗 1.5 - 2 碗 3 碗 4 碗 油脂 1湯匙 1.5湯匙 2湯匙 2湯匙 蔬菜 深綠色或深黃紅色 1兩 1.5兩 1碟 1碟 其他 1兩 1.5兩 1/3~1碟 1碟 水果 1/3 - 1 個 1/2 - 1 個 2 個 2 個 水份 1 ~ 2杯 2 ~ 3杯 3 ~ 4杯 4 ~ 5杯 增加食物蛋白質和熱量的方法 以奶類(或煉奶)加入所烹調的食物中（如炒蛋、作濃湯和甜點） 加點玉米澱粉(麥粉)芶芡(湯、菜、米飯和麵類中) 挑選蛋或牛奶所作的甜點﹙如布丁、乳酪蛋糕﹚ 加些優格(或煉奶)在水果或甜點上 增加食物熱量的方法(提高熱量密度) 抹點蜂蜜、奶油、堅果醬或是芝麻醬﹙塗在麵包、餅乾或是蘋果、香蕉等薄片上﹚ 加糖、含油的大骨湯奶油或鮮奶油在湯、菜、米飯和麵類中 拌沙拉醬或酪梨(洋芋沙拉/三明治) 加點糖、蜂蜜、堅果類、酪梨於蔬果汁中 豬油、雞油、麻油、苦茶油(拌飯/麵線) 挑體積小熱量高的食物作為零嘴﹙如堅果類、奶昔和冰淇淋﹚ 市售的營養補充品 葡萄糖聚合物 不粘稠 淡淡的甜味 低滲透壓的特性 較不易造成腹瀉 ◎市售的葡萄糖聚合物產品有： 三多公司的『三多粉飴』 益富公司的『益富多卡』、『益富醣飴』葡萄糖或果糖 當無法適應葡萄糖聚合物時 最高使用量嬰幼兒是7~8 克/100 毫升 長鏈脂肪酸 益富食品公司的『益補』 （芥花油的粉狀油脂，脂肪佔63.5%總熱量） 中鏈脂肪酸 當長鏈脂肪酸吸收有問題時才用 添加太多或太快會引起腹痛、滲透性腹瀉 需經由營養師評估及建議使用量 由低量、並採少量多餐的方式開始添加 市售的中鏈三酸甘油酯（MCT）產品 三多公司的『三多高熱能膳療粉末油脂』（MCT：黃豆油＝6：1，脂肪佔71.6%總熱量） 益富食品公司的『麥格拉』（100%中鏈三酸甘油酯，脂肪佔66%總熱量） 如何改善便秘？ 足夠的水份 適量的膳食纖維什麼是膳食纖維定義在植物細胞璧、細胞間質的一些無法被人體消化及吸收利用的多醣類 （如纖維素、半纖維素、果膠質、樹膠質）及木質素。主要源蔬菜、水果、榖類和豆類。膳食纖維最好由天然食物中攝取，因為人工添加的纖維或纖維錠並不具備膳食纖維所有功能膳食纖維每餐攝取足量的蔬菜 安排菜色：先選用小朋友喜歡的蔬菜，如甜豌豆、四季豆、蘿蔔、黃瓜等，再配合逐步及逐量地混合一些氣味較強的蔬菜如：花椰菜、甘藍菜、青椒等。 烹調技巧： 平時在菜餚中多份蔬菜，肉類減半，加重蔬菜的份量。在肉類烹調上，增加蔬菜量作為配菜或盤飾，亦可使用水果入菜。多選用切絲、切丁類的半葷素菜。在各式肉丸、水餃、燒賣等食物中，將高麗菜、紅蘿蔔等切碎或打泥加在肉餡中。可將A菜、菜豆、四季豆、菜等蔬菜和飯一起煮成菜飯炒飯多選用青菜湯或在湯裡加把青菜。利用各式蔬果做不同的創意可愛造型，提高小朋友吃的興趣。 配合接受度較高的水果一起供應。作成果菜汁、布丁、果凍等小朋友喜愛的點心。 以冰涼的效果增加小朋友的接受性。 早餐時加份新鮮水果。 用餐順序：改變進餐的次序，先吃蔬菜後，再進食其他食物。 選用澱粉含量豐富的根莖類，如甘藷、馬鈴藷、芋頭，做為主菜、副菜、湯類菜 選用一些乾豆類食品，如綠豆、紅豆、青豆仁、花豆以毛豆取代部分肉類 多用一些五穀雜糧類，如小米、燕麥、薏仁等 肆、商業灌食配方簡介 聚合配方（均衡配方）三大營養素是以完整蛋白質、三酸甘油脂及醣類聚合物的形式存在 2.三大營養素比例：蛋白質：12~18﹪，醣類：40~60%，脂肪：30~40% 3.熱量/氮比值：標準配方100~150：1，1 4.滲透壓：500 msm/kg H2O。 5.密