亚临床Cushing综合征.pptVIP

亚临床Cushing综合征（subclinical Cushing’s syndrome） 定义： 亚临床Cushing综合征(SCS)：临床上指患者没有Cushing综合征的典型临床症状及特殊体征，但有其内分泌检查异常等客观依据，也称亚临床高皮质醇血症(1-2)。 流行病学： 发生率较高，在所有的肾上腺占位性病变中约为0.6％～2.7％，在肾上腺偶发瘤中占到5％～20％，平均7.8％，在整体人群中的发生率约为78/10万（3），比典型发病率高，后者仅为1／50万，SCS是肾上腺意外瘤最常见的亚型之一。 可能的发病机制： SCS患者没有明显临床症状可能是由于这些患者的肾上腺皮质细胞中用于合成糖皮质激素的细胞器比较少或是皮质激素的生物合成酶活性较低，皮质醇产量相对不足以至于不能够引起相应的临床症状（4）。 潜在的危害性1： SCS者往往伴有代谢综合征的表现，如肥胖、IGT、糖尿病、高血压、骨质疏松症、PCOS等（5）。 增加心血管疾病风险率（高血糖、高血脂、高血压）。 有可能就是典型Cushing综合征的一个过程。 潜在的危害性2： Tauchmanova (1)等对SCS患者进行临床特征进行分析发现，91.8％的患者合并有中到重度高血压，50％的患者表现有均匀性肥胖，合并2型糖尿病者占41.6％,此外,可合并有葡萄糖耐量异常、脂代谢异常等。 1.肾上腺意外瘤中SCS的患病率： 2