消化内镜中心设计2.pptxVIP

消化内镜中心设计（2）;一、上下消化道内镜检查的前处置用药;消泡剂;粘液溶解剂;表面麻醉剂;抗痉挛药;胰高血糖素 1mg 禁忌：过敏者、褐色细胞瘤 副作用：休克、低血压、低血糖;缓泻剂;肠道清洗剂;磷酸钠制剂 肠镜检前4-6h服用 副作用：低钠血症、肾功能不全、急性磷酸肾病、恶心、呕吐 慎用：急性心梗、既往冠脉搭桥、心脏瓣膜病、心律失常、肾功能不全，存在穿孔梗阻痉挛风险者、高龄;二、染色内镜使用的染色剂;染色剂;卢戈氏液（碘溶液） 用法 碘化钾2g+少量注射用水+碘1g溶解后，再加注射用水100ml备用 每次喷洒10-20ml 注意事项 用于食管染色 禁忌：碘过敏、甲亢 副作用：食道部烧灼、胸痛;中和剂;三、治疗食管静脉曲张的常用药物;食道曲张静脉硬化剂;聚多卡醇 用法： 每次10-30mg 注射于血管周围，勿至血管内 注意事项 总量不超过300mg 禁忌：不与单乙醇胺油酸???并用 副作用：休克、DIC;组织黏合剂 用法 用于胃底曲张静脉破裂出血或预防出血 该药反应迅速 与碘化油混合使用 一个穿刺点1-2ml，穿刺数处，使用21G针 注意事项 注射前抽药，并将药物充满注射针待用 副作用：注射后出血、脓肿形成、肺栓塞、肾静脉血栓;四、止血药;肾上腺素;HSE溶液;凝血酶;海藻酸钠;无水乙醇;血管收缩药硝酸萘甲唑啉;五、EMR、ESD使用的局部注射药;玻璃酸钠生理盐水;六、抗凝剂及停药时间;对内镜工作人员的要求;与内镜检查治疗相关的药物;消化内镜指南（2006版）中的分类 容易出血的高危险性处置技术 出血性较小的低风险处置技术：内镜活检 实际工作中，需具体灵活考虑 一般抗凝药3-4天，阿司匹林3天，噻氯匹定5天，双抗为7天 欲实施高出血风险的内镜操作，停药15d ;七、镇静药、镇痛药与拮抗药;主要的镇静药、镇痛药;拮抗药