第四章 温病辨证理论.pptVIP

※第四章温病的辨证理论 [目的要求] 1、了解卫气营血辨证和三焦辨证形成的理论和 实践基础 2、掌握“卫气营血” 和“三焦”证候的病机特点、 辨证要点 3、掌握两种辨证体系在临床运用时的相互关系 　　 一、卫气营血辨证 二、三焦辨证 三、卫气营血辨证与三焦辨证的关系（二）两者的综合运用 卫气营血辨证和三焦辨证理论虽有很多共同点，但也有不同点，二者不能相互替代，而应结合起来，灵活运用。 三 焦 辨 证三焦的证候与病机中焦证 （二）三焦的证候与病机(掌握) 2中焦证 中焦所包括的脏腑主要是胃、脾、肠等（也包括胆和膜原）。温病传入中焦一般属于温病的中期或极期。 三 焦 辨 证三焦的证候与病机中焦证 病机特点 证候表现 病机分析 辨证要点 胃经热炽津伤 壮热、大汗出、心烦、面赤、口渴引饮、苔黄燥、脉洪大而数等。 壮热，汗多，渴饮，苔黄燥，脉洪大 （四大加苔黄燥） 热入阳明，里热蒸迫而盛于内外（散漫浮热） ※1）阳明热炽证（阳明经证；胃热亢盛证） 三 焦 辨 证三焦的证候与病机中焦证 其一，属于气分证，和伤寒论阳明经证候基本相同。 其二，此阶段多为毒血证高热所引起的失水及电解质 紊乱等病理变