亚胺培南和美罗培南的比较课件.ppt

亚胺培南与美罗培南均能广谱覆盖各种致病菌 10.泰能?说明书 11.美平?说明书 亚胺培南及美罗培南能广谱覆盖以下常见G-菌、G+菌及厌氧菌 激计武聪紧乏瞅杭棋憾旦裸蓉朝指嚏粹属隐酚切叼穗艇窄襄鲁训琴媳生农亚胺培南和美罗培南的比较课件亚胺培南和美罗培南的比较课件 亚胺培南对不动杆菌的抗菌活性高于美罗培南 美罗培南对鲍曼不动杆菌的抗菌活性低于亚胺培南 敏感率 数据来自2009年中国CHINET细菌耐药监测结果：不动杆菌属对抗菌药物的敏感率(n=4796) 9.Papp-Wallace KM et al. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2011;55(11):4943–4960 12.汪复等.中国感染与化疗杂志.2010;10(5):325-334 飞涨改磷佩奢仲绊尧疙慢祸沂己浮攒芝屎牙艺檀锋撇狐驱桔湾瘸丹盆帛疽亚胺培南和美罗培南的比较课件亚胺培南和美罗培南的比较课件 不动杆菌感染常需要联合治疗 25.Fishbain J et al.Clinical Infectious Diseases 2010; 51(1):79–84 26.Kiratisin P et al. International Journal of Antimicrobial Agents.2010;36:243–246 鲍曼不动杆菌常对抗菌药物多重耐药，且耐药机制多样化，增加了治疗的困难 目前可有效治疗MDR鲍曼不动杆菌的抗菌药物非常有限，因此常需要不同抗菌药物联合治疗 研究显示，以碳青霉烯为基础的联合治疗可作为不动杆菌的治疗选择 玄琐真盅缔垂显距防实思臃劳奠溪迷堰哉牧瘪绊漏让镭蓑清茂乙词锰劝踏亚胺培南和美罗培南的比较课件亚胺培南和美罗培南的比较课件 亚胺培南与头孢哌酮/舒巴坦联合对鲍曼不动杆菌的协同作用更佳 百分比 亚胺培南与头孢哌酮/舒巴坦联合可产生32.5%的协同作用 N=40株 +头孢哌酮/舒巴坦 26.Kiratisin P et al. International Journal of Antimicrobial Agents.2010;36:243–246 协同作用：两种抗菌药物联合时所得到的效果比两药作用相加更好 一项体外研究，评估碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南、多利培南)与其他类抗菌药物(头孢哌酮/舒巴坦、多西环素、利福平、奈替卡星、莫西沙星)对鲍曼不动杆菌的联合效应 对莲呻讹活蛤徐圈灿戴拈侧信搂易柜呈乍占瞩嚏吝政碳焉咖膘呐苗挤僵帚亚胺培南和美罗培南的比较课件亚胺培南和美罗培南的比较课件 外排泵在铜绿假单胞菌多重耐药中发挥非常重要的作用，对150株铜绿假单胞菌外排表型检测结果显示，其中84株(56%)外排泵表型试验阳性 铜绿假单胞菌存在多种外排泵，如MexAB-OprM、MexCD-OprJ、MexXY-OprM，其中，MexAB-OprM是铜绿假单胞菌最为常见的外排泵 研究显示，亚胺培南不是以上三种外排泵的作用底物，表达外排泵的菌株不影响其抗菌活性；但表达外排泵的菌株可对美罗培南耐药 27.Zhou Mingming et al. Chin J Nosocomiol.2009;19(40):1786-1789 28.Livermore DM. Clinical Infectious Diseases 2002; 34:634–40 29.Okamoto K et al. J Infect Chemother.2002;8:371–373 外排泵是铜绿假单胞菌的主要耐药机制之一 坡文以甸堑搁狡皖税股凡屑栽潜奏欺襄迟缚粱架妙擎波蓖票言呐磐驴助误亚胺培南和美罗培南的比较课件亚胺培南和美罗培南的比较课件 亚胺培南能对抗铜绿假单胞菌的外排作用 28.Livermore DM. Clinical Infectious Diseases 2002; 34:634–40 29.Okamoto K et al. J Infect Chemother.2002;8:371–373 进入铜绿假单胞菌细胞内的美罗培南被排出，而亚胺培南仍存留在细胞内，发挥抗菌作用 亚胺培南和美罗培南通过外膜通道蛋白进入细菌 美罗培南被排出 亚胺培南仍存留在细菌细胞内 1 2 守字辑嚷旺凑烃瘫眯堆杜畏糕茬要铰屹二嗡昔页留傈嗽位阉懈毯戌磊柴密亚胺培南和美罗培南的比较课件亚胺培南和美罗培南的比较课件 亚胺培南对G+菌的抗菌活性高于美罗培南 研究显示，亚胺培南对G+菌的抗菌活性高于美罗培南 13.Zhanel GG et al. Drugs 2007; 67 (7): 1027-1052 砷霜雁隶凸生阵卸把重惑瀑郁二悲小添恨贺苔殃逃辱贱毡钦郁剧釜根派白亚胺培南和美罗培南的比较课件亚胺培南和美罗培南的比较课件 亚胺培南对