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第一单元 宝命全形 宝命,珍惜生命的意思;全形,保全形体。宝命全形,即保养生命之意,又称摄生、养生。 正如《素问?宝命全形论》说:“天覆地载,万物悉备,莫贵于人。” 本单元主要讨论《内经》中的养生思想和方法。 《素问?上古天真论篇第一》 [学习要求] 掌握养生的意义、原则和方法 掌握早衰的原因 熟悉人体生长、发育、生殖、衰老的生理过程和肾气的作用 理解补肾法对延缓衰老的意义 了解调理冲任与生殖机能的关系 [自学要点] 了解《素问·四气调神大论》中四时养生的法则和意义。 理解“春夏养阳,秋冬养阴”的四时养生原则。 掌握“不治已病治未病”的防治原则和“治未病”的含义。 理解《灵枢·天年》对生命形成过程、人体生长壮老已生命规律的认识,了解寿夭的原因和神的重要性。 * * 长春中医药大学内经教研室 [篇解] 上古,即远古,是人类生活的最早时代的泛称。 天真,即先天之真气。 本篇讨论先天真气在人体生长衰老和生殖功能盛衰过程中的作用,以及保养先天真气预防疾病、延年益寿的道理,故名“上古天真论”。 长春中医药大学内经教研室 [原文] 101 (一级) 余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰。今时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶?人将失之耶?岐伯对曰:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。 1、春秋:指年龄。 2、时世异也?人将失之耶:将,犹“抑”也,还是之意。意即是时代不同造成的呢?还是人们违背了养生之道呢? 3、知道:即懂得养生之道。 4、法于阴阳:顺应自然界的阴阳变化规律来调节人体阴阳。法,效法,取法,引申为遵循、顺应。阴阳,指天地自然界的阴阳变化规律。 [注释] 5、和于术数:即适当地运用各种养生方法。 和,调和,此处有适当运用之意。术数,指古人调摄精神、锻炼身体的一些养生方法,诸如导引、按跷、呼吸吐纳、七损八益等。是对养生方法的总称。张介宾注:“修身养性之法。” 导引图 6、起居有常:生活作息有一定的规律。 7、不妄作劳:即不要违背常规地过度劳作。妄,乱也,此处有违背常规之意。作劳,即劳作,包括劳力、劳心、房劳等方面。 8、形与神俱:指形体与精神协调共存,即形神健全和谐,是健康的标志。 9、天年:天赋年寿,即人的自然寿命。《尚书》曰:“一曰寿,百二十岁也。” 10、以酒为浆:指把酒当作饮料(汤水)饮用,形容嗜酒无度。浆,泛指饮料。一说,指汤水。 11、以欲竭其精,以耗散其真:即因欲望过度竭尽了精气,因嗜好过度而散尽了人体的真元之气。耗,通好,嗜好之意。 12、不知持满:即不懂得保持精气盈满。持,守也,保持之意。 13、不时御神:指不善于调养自己的神气(精神活动),即妄耗神气。时,善也。御,掌握,引申为治理、调养。 14、务快其心,逆于生乐:即贪图一时的欢乐,而违逆了生命的长久康乐。务,引申为贪图。生乐,指生命健康长寿而带给人的快乐。 本段原文通过“上古之人”与“今时之人”对养生的不同态度与后果的对比 强调了养生的重要意义 提出了养生的基本原则 突出了《内经》重视“精、气、神”的观点 奠定了中医养生学的理论基础 [分析] 在上古时期,人的寿命能够超过百岁,并且不出现衰老之象,是因为上古之人懂得养生之道,顺应自然界阴阳的变化规律,掌握并运用各种养生方法,能够保持形神和谐健全。 而今时之人,年半百即衰,就是因为不懂得养生之道,恣情纵欲,以致精气耗竭,真元匮乏。 可见,只要懂得养生之道,掌握并正确运用养生方法,就能够使人保持身体健康、祛病延年。 1、养生的重要意义: 保精养神,益气全形 形与神俱,尽终天年 2、养生的法则(重要原则),可归纳如下: 法于阴阳——顺应四时,养生避邪 和于术数——锻炼身体,强筋壮骨 食饮有节——节制饮食,滋补气血 起居有常——按时作息,颐养天年 不妄作劳——劳逸结合,保全形气 以酒为浆——损脾胃而伤气血生化之源 醉以入房——损肾而伤精气之本 起居无节、以妄为常——损精神而伤形神之气 精亏气耗,神衰形弱——形神相失,半百而衰 ?3、指出了失于调摄是导致早衰的根本原因: [原文]102 夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来?是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖,不惧于物,故合于道。所以能年皆度百岁,而动作不衰者,以其德全不危也。 [校注] 1、圣人:对精通
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