2013年临床执业医师考试第四单元模拟试卷3-中大网校.docVIP

2013年临床执业医师考试(第四单元)模拟试卷(3) 总分：150分 及格：90分 考试时间：150分 A3/A4型题(以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。) (1){TSE}题共用题干45岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。妇科检查：子宫均匀增大如8周，质硬，有压痛，经期压痛明显{TS}痛经逐渐中重的原因最可能为 A. 子宫内膜癌 B. 子宫腺肌病 C. 功能性痛经 D. 子宫内膜结核 E. 子宫黏膜下肌瘤 (2)本例确诊后的处理措施为 A. 手术治疗 B. 化疗 C. 放疗 D. 性激素治疗 E. 镇痛药物治疗 (3){TSE}题共用题干一小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分{TS}此小儿的年龄最可能是 A. 1岁 B. 1岁半 C. 2岁半 D. 3岁 E. 3岁半 (4)按公式计算此小儿的体重约为 A. 9kg B. 10.5kg C. 12kg D. 13.5kg E. 15kg (5){TSE}题共用题干患儿出生1天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮：卮力，肝脾大较轻{TS}此患儿诊断最大司能是 A. 生理性黄疸 B. 新生儿肝炎 C. 母乳性黄疸 D. 新生儿溶血症 E. 胆管闭锁 (6)该患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降 A. 6～8小时 B. 8～12小时 C. 12～24小时 D. 16～28小时 E. 18～30小时 (7){TSE}题共用题干30岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各1次入院检查，枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音{TS}该患者最可能的诊断为 A. 先兆流产 B. 前置胎盘 C. 胎盘早剥 D. 先兆子宫破裂 E. 胎盘边缘血窦破裂 (8)为明确诊断，首选哪种检查方法 A. 肛门检查 B. 腹部B超检查 C. X线腹部平片 D. 阴道内诊检查 E. 血常规及凝血功能检查 (9)最恰当的处理是 A. 期待疗法 B. 尽快剖宫产术 C. 卧床休息、吸氧 D. 确诊后即行人工破膜 E. 人工破膜及静脉滴注缩宫素 (10){TSE}题共用题干女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重6个月，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml、比白天多。查体：血压180／126mmHg，脉率104次／分，向心性肥胖，面色红黑，有痤疮，皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁及腋窝周围有紫纹，双下肢有指凹性水肿。{TS}对诊断最有提示意义的是血中 A. 血脂↑ B. 血糖↑ C. 醛固酮↑ D. 皮质醇↑ E. 儿茶酚胺↑ (11)为明确诊断应选择 A. ACTH兴奋试验 B. 小剂量地塞米松抑制试验 C. 糖耐量试验 D. 螺内酯试验 E. 24h尿儿茶酚胺测定 (12){TSE}题共用题干22岁男性，大学二年级学生，近1年来听课发愣，不做笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时，患者5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。{TS}患者不具备下列哪一项症状 A. 情绪低落 B. 情感淡漠 C. 蜡样屈曲 D. 违拗 E. 木僵 (13)该患者的正确诊断是 A. 抑郁症 B. 脑炎 C. 精神发育迟滞 D. 癔症 E. 精神分裂症 (14)最有效的治疗措施是 A. 抗抑郁治疗 B. 抗躁狂治疗 C. 抗焦虑治疗 D. 抗精神病治疗 E. 应用抗生素 (15){TSE}题共用题干5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：白细胞15．0×109／L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106／L，中性粒细胞0.80。{TS}该患儿住院2d后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用 A. 脱水药 B. 呼吸兴奋药 C. 地塞米松 D. 解热药 E. 镇静药 (16)该患者最可能的诊断是 A. 中毒性菌痢 B. 流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型) C. 结核性脑膜炎 D. 流行性乙型脑炎 E. 化脓性脑膜炎 (17){TSE}题共用题干1岁患儿，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T 40℃，结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹{TS}为明确诊断