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申请单位(印章) 公司注册地址 企业 类型 法定代表人 注册资本 成立时间 主要社会职务 联系人 电话 手机 传真 公司主要业务 主营业务： 所属行业： 最近 财务状况 年 (单位：万元) 资产总额 销售额 负债总额 利润总额 净资产 纳税额 固定资产 一年内到期债务 贷款余额 其他债务 关联公司情况 □股东公司 家，子公司 家，其他公司 家 □无关联公司 以往贷款情况 贷款银行 家银行 最高贷款额度 万元 贷款类型 □中长期贷款 □短期贷款 贷款逾期记录 □有 □无 申请贷款 金 额 万元 申请贷款期限 月 贷款资金 用 途 意向贷款担保方式(在选项前打“√”) □自有资产抵 押 □土地 □厂房 □住宅、写字楼 □机器设备 □其他 □保证担保 □第三方担保 □股东担保 □其他 □其他担保措 施 拟申请贷款银 行 “小微企业成长贷”客户推荐表 公 司 承 诺 1、我公司保证《“小微企业成长贷””客户推荐表》所载信息全部是真实可靠的，没有隐瞒和虚假成分。 2、我公司愿承担因提供误导信息而产生的一切责任和后果，并愿意接受相关管理机构及有关各方对失信行为的处罚。 3、我公司保证不会干涉相关管理机构为推荐贷款而采取的相关调查活动，并给予必要的配合。 法定代表人签字：（公司盖章） 年 月 日 县（市、区） 行业主管部门 意见 （公 章） 年 月 日 县（市、区） 财政局 意见 （公 章） 年 月 日 备注 说明：该申请表一式四份，县（市、区）主管部门、县（市、区）财政部门、合作银行和市担保中心各存一份，由县（市、区）主管部门和银行根据闽经贸中小〔2013〕794号文件和闽经信中小〔2014〕86号文件的文件精神，负责推选符合条件的企业，并报同级财政部门同意后，定期报送市担保中心，再由市担保中心向准入的合作银行统一推荐。银行根据行业操作规程审批后，报市主管部门、财政局和市担保中心备案。 漳州市担保中心 联系地址：漳州市延安北路商业大厦十一楼。联系电话：0596-2032619 。邮政编码：363000。 - 3 -