12月洗胃法操作并发症(张春梅).ppt

洗胃操作及并发症   ;洗胃法 ;洗胃目的;洗胃禁忌症;洗胃并发症;临床表现;? 预防及处理;?二、 上消化道出血;临床表现;? 预防及处理;如发现吸出液混有血液应暂停洗胃，经胃管灌注胃黏膜保护剂、制酸剂和止血药，严重者立即拔出胃管，肌注镇静剂，用生理盐水加支甲肾上腺8mg口服，静脉滴注止血药。 大量出血时应及时输血，以补充血容量。;三、窒息;临床表现;预防及处理;备好物品，如发生窒息，立即停止洗胃，及时报告医生，进行心肺复苏抢救及必要的措施。;四、咽喉、食管黏膜损伤、水肿;临床表现;预防及处理;五、吸入性肺炎;临床表现;预防及处理;六、低钾血症;临床表现;预防及处理;七、 急性水中毒;临床表现;预防及处理;4、在为急性中毒患者洗胃时，如相应的洗胃液不容易取得，最好先用1000ml~1500ml温清水洗胃后，再换为0.9%~1%的温盐水洗胃至清亮无味为止，避免造成低渗体质致水中毒。 5、一旦出现水中毒应及时，轻者经禁水可自行恢复，重者立即给予3%~5%的高渗氯化钠溶液静脉滴注，以及时纠正机体的低渗状态。;6、如已出现脑水肿，及时应用甘露醇、地塞米松纠正。 7、?出现抽搐、昏迷者，立即用开口器、舌钳（纱布包缠）保护舌头，同时加用镇静药，加大吸氧流量，并应用床栏保护病人，防止坠床。 8、肺水肿严重、出现呼吸衰竭者，及时行气管插管，给予人工通气。;八、胃肠道感染;九、 虚脱及寒冷反应;???? 预防及处理;十、胃穿孔;? 临床表现;预防及处理;1、电动洗胃机洗胃时压力不宜过大，应保持在0.047~0.067Mpa左右。 2、 洗胃过程中应严密观察病情变化，如神志、瞳孔、呼吸、血压及上腹部是否饱胀，有无烦躁不安、腹痛等。 3、??胃穿孔者立即行手术治疗。;十一、中毒加剧;（一）临床表现 清醒患者意识可逐渐变模糊，昏迷患者脉搏细速，血压下降等。 （二） 预防及处理 1、毒物的理化性质不明者???选用温清水洗胃。 2、洗胃时先抽吸胃内浓缩的毒物后再灌注洗胃液，避免毒物被稀释后进入肠道内吸收。 3、保持灌入与抽出量平衡，严格记录出入洗胃液量。;十二、呼吸心跳骤停;（一） 临床表现 患者意识丧失，大动脉搏动和心音消失，呼吸停止。 （二）??预防及处理 昏迷及心脏病人洗胃宜慎重。 出现呼吸心跳骤停应立即拔出胃管，给予吸氧，CPR。;十三、急性胰腺炎;临床表现;预防及处理