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孕期监护与孕期用药 汕头大学医学院第一附属医院 胡瑞霞 孕期监护 包括对孕妇的定期产前检查(孕妇监护)和对胎儿监护，以及胎盘和胎儿成熟度的监测。 目的：及早发现高危妊娠，预防妊娠并发症的发生，可保障孕产妇、胎儿及新生儿健康。 一、产前检查 (一)产前检查的时间 1、从确诊为早孕时开始。 ①首先了解生殖器官及骨盆有无异常，测基础血压，检查心肺，测尿蛋白及尿糖。 ②孕妇若有严重影响其健康的疾病，如严重心脏病、糖尿病、慢性肾炎肾功能严重减退者，在孕早期确诊不宜继续妊娠者，需及时终止妊娠。 ③对有遗传病家族史及分娩史者，应作有关遗传学检查。 2、经上述检查未发现异常者，应于妊娠20～36周期间每4周检查一次，自妊娠36周起每周检查一次，共作产前检查9次。凡属高危孕妇，应酌情增加产前检查次数。 3、孕早期即建立孕产妇保健手册。 (二)产前检查的内容和方法 1．采集病史 (1)首次产前检查：应询问姓名、年龄、职业、婚龄、孕产次、籍贯及地址。注意年龄过小易发生难产，35岁以上的初产妇易发生妊娠期高血压疾病、产力异常和产道异常。接触有毒物质的孕妇，应检测血常规及肝功能。 (2)既往史及家族史：有无心脏病、高血压、肺结核、糖尿病、血液病、肝肾疾病；有无剖宫产手术史等。同时了解家族史中有无精神病史、遗传病史及丈夫健康情况。 (3)月经史及既往孕产史：了解初潮年龄、月经周期、末次月经日期；有无流产