护理质量管理(30分).docVIP

第五章 护理质量管理 评价指标 评价方法 评分细则 5.1护理管理组织体系健全，实施护理人员分级管理，明确岗位职责及工作规范，落实责任制护理措施。 （5分） 5.1.1有护理组织管理体系，主管院领导履行护理工作领导责任，对护理工作实施目标管理。 查阅相关资料 院领导未履行护理工作领导责任或未实施目标管理，不得分。 5.1.2各层次护理管理岗位职责明确并考核。 查阅相关资料 无岗位职责或岗位职责不明确或 未考核，不得分。 5.1.3逐步建立护理垂直管理体系，有相关工作方案，有实行三级（医院-科室-病区）护理管理的相关措施。 查阅相关资料 无工作方案，不得分；无相关措施，扣 0.5分。 5.1.4实施护理人员分级管理，制定与落实护理岗位职责，护理人员知晓本部门、本岗位的职责要求。 查阅相关资料并抽查2名护士。 未实施分级管理或无岗位职责，不得分;护士不知晓本岗位职责，每人扣 0.5 分。 5.2护理人力资源配备与医院的功能和任务一致，有护理单元护理人员的配置原则，有紧急状态下调配护理人力资源的预案。（5分） 5.2.1有护理单元护理人员的配置原则，依据护理人员能力、专业特点，合理配置护理人力资源。体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则。 查阅相关资料，并实地考查。 无配置原则，不得分；每位护理人员平均负责病人数＞10人，不得分；护理人员能力与病人危重程