小肠疾病的护理.pptVIP

1.腹膜炎期——创伤或术后 3～5天 局部表现 肠内容物外漏，对周围组织器官强烈刺激 瘘口排出物，性状与瘘管位置有关 高位肠瘘：含大量胆汁、胰液，蛋花样、刺激性强 低位肠瘘：含粪渣，有臭气 全身表现 体温升高，水电解质失衡 严重者休克、脓毒症、多器官功能障碍 2.腹腔内脓肿期——瘘形成后7～10日 恶心呕吐、腹泻、里急后重等 瘘口排大量的脓性液体甚至脓血性液体 3.瘘管形成期 瘘管局部刺激症状 4.瘘管闭合 瘘管炎症反应消失，瘢痕愈合 1.实验室检查 Hb、RBC下降 WBC和中性粒细胞升高 Na＋、K＋浓度降低 血清清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白水平和总淋巴细胞计数下降 肝酶谱及胆红素值升高 2.特殊检查 口服染料亚甲蓝或药用炭——适用于肠外瘘形成初期 瘘管组织活检及病理学检查——可明确结核、肿瘤等病变 3.影像学检查 B超及CT：助于发现腹腔脓肿、积液和占位性病变 瘘管造影：助于明确瘘的部位、长度、走向、大小 小肠 包括十二指肠、空肠、回肠 全长约3-5m 空肠与回肠 小肠上2/5段称空肠，下3/5段称回肠 通过扇形的小肠系膜固定于腹后壁 分泌 分泌含多种消化酶的碱性肠液 分泌多种胃肠激素 吸收 10m2的吸收面积 成人每天经小肠重吸收的液体量约8000ml 小肠生理：消化与吸收食物的主要部位 肠梗阻：肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道。 1.按发病 原因 分