5心血管疾病-高血脂.ppt

血脂的定义 血液中的脂肪类物质，统称为血脂。 包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等 它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。 高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。 最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。 高血脂的预防 不要谈“血脂”而色变。若已发现高血脂，要认真对待，咨询医生、合理治疗，并做到定期复查。 高血脂患者不宜进食过多动物内脏  我们中国人比较偏爱动物内脏，常认为“以脏养脏”，所谓“吃什么补什么”、“吃脑补脑”、“吃肝补血”、“吃腰补肾”。 然而，动物内脏（肝、肾、肚肠、脑等）大多属于高胆固醇食物，比其他食物的胆固醇含量高出好多倍。因此，为了避免摄入过多的胆固醇，高血脂者应严格限制进食动物内脏。 调脂、降脂是一个长期的过程，治疗期间除了要调整饮食和增强运动外，降脂药物的增减应该听取医生的意见，不要随意停药。 高血脂对血管潜移默化的危害必须引起重视，但血脂也绝不是降得越低越好。血脂过低，肿瘤的发生率会有所增加。因为胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质，太多或太少，都不利于健康。 血脂异常的危害 血脂异常——无声杀手 哪些可考虑作为血脂检查的重点对象？ 40岁以上男性 绝经期后女性 已有冠心病、脑血管病或周围血管 动脉粥样硬化者 高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者 有早发动脉粥样硬化家族史者 有家族性高脂血症者 黄色瘤或黄疣者 检查血脂至关重要 普通人：每2年检查一次血脂；40岁以上的人：每一年检查1次血脂；高危人群和高血脂患者：听从医生指导定期复查血脂。 服药后的血脂检测： 首次服药后每1-2个月测1次； 然后每2-3个月测1次； 达标后每6个月-1年测1次。 检查血脂至关重要 在进行血脂检查前应注意下列几点： ----- 检测空腹血脂，一定要抽取空腹12小时以上的静脉血。 -----采血前应维持原来规则的饮食，并保持体重恒定。 ----- 在生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验。如创伤、急性感染、发热、妇女月经、妊娠等都会影响血脂水平。 -----检查时不要服用某些药物。（如调脂药、避孕药、某些降压药、激素等）可影响血脂水平，导致检验的误差。 总胆固醇（TC，Ch）： 3~5.2mmol/L 总甘油三酯（TG） 小于1.7mmol/L 高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C） 大于1.04mmol/L 低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C） 小于3.12mmol/L 血脂水平应该控制（维持）在： 调节血脂三大法宝 调节饮食结构 改善生活方式 药物治疗 调节饮食结构的原则 限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物； 选用低脂食物(植物油、酸牛奶)； 增加维生素、纤维(水果、疏菜、面包和谷类食物) 脂肪－每日摄取５０至６０克。 胆固醇－每日摄取 ３００毫克。 以食用不饱和脂肪酸为主，限制饱和脂肪酸摄入。 　　 脂质的摄入 脂质的摄入 胆固醇：全部来自动物油食品：蛋黄、动物内脏、骨髓、贝类、鱼子和脑等，含胆固醇较高，应忌用或少用。 不饱和脂肪酸：植物油含量丰富花生油、豆油、油菜籽等。 饱和脂肪酸：动物油类含量丰富，如猪油、羊油、牛油则。 每100克食物中胆固醇的含量 蛋黄一个 250毫克 猪肝二两 368毫克 猪肉二两 肥 113毫克 瘦 75毫克 猪腰二两 368毫克 猪脑二两 3100毫克 鲢鱼二两 58毫克 豆腐 0毫克 蔬菜水果 0毫克 具有降血脂的食物 大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个) 苹果、胡萝卜、玉米、洋葱、大豆、海带、山楂、杏仁、柿子、黑木耳、牛奶、牡蛎、蜜橘、茶、茄子等。 改善生活方式 减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外在标志。 戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉硬化的发生和发展。 控制酒精：酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的热量高，多喝加重肥胖。 有氧运动：散步、快走、慢跑、太极拳等“温和运动”，也有助于加速体内脂质代谢，降低血黏度。 单纯饮食和运动治疗就能达到降脂的目标吗？ 饮食控制和运动疗法是防治高脂血症的基础，但其降低血胆固醇的幅度却是有限的。饮食控制试验的结果显示：饮食控制降胆固醇的最大幅度仅为15%。 运动疗法的降胆固醇作用也与之相似。 因此，对于高脂血症的患者而言，在饮食控制和运动疗法的基础上，应加强调脂治疗。 药物治疗 90年代国际医学界进行了大规模的调脂治疗研究，结果令人振奋： 长期服用调脂药物不仅降低血脂，同时也明显减少冠