2012口腔执业医师实践技能操作考点.doc

口腔操作技能考点 病史采集与病例分析　　（一）病史采集（现病史和有关病史）根据下列提供的主诉进行病史采集，并提出可能的诊断和鉴别诊断。1.牙痛2.牙松动3.牙龈出血4.牙龈肥大5.口腔黏膜溃疡6.口腔黏膜白色斑纹7.口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管8.口腔异味9.口干10.颌面部肿痛11.张口受限12.修复后疼痛（二）病例分析　模拟口腔疾病的标准化病例，每个病例至少包括2～3种疾病。病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据和治疗设计。1.龋病2.牙髓3.牙髓坏死4.根尖周炎5.牙本质过敏6.慢性龈炎7.药物性牙龈增生8.慢性牙周炎　9.牙周脓肿10.复发性口腔溃疡11.口腔念珠菌病12.口腔白斑病13.口腔扁平苔藓14.牙外伤15.干槽症16.智牙冠周炎17.颌面部间隙感染18.口腔颌面部创伤19.颌面部囊性病变20.口腔癌21.三叉神经痛22.牙体缺损23.牙列缺损24.牙列缺失二、口腔检查基本技能全程考查无菌观念、爱伤意识、器械的正确使用和医患体位。1.无菌操作（1）洗手、戴手套（2）口腔黏膜消毒2.口腔检查（1）一般检查（全面检查，社区牙周指数（CPI）检查填写口腔检查表（2）特殊检查牙髓温度测验、牙周探诊检查、咬合关系检查、颞下颌关节检查、下颌下腺检查。三、基本操作技能1.离体磨牙复面洞制备术2.开髓术3.龈上洁治术4.口内缝合术5.牙拔除术（含麻醉）6.颌面部绷带包扎技术（十字法、单眼法）7.牙槽脓肿切开引流术8.牙列印模制取9.后牙邻面嵌体的牙体预备10.后牙铸造全冠的牙体预备11.BASS刷牙法12.窝沟封闭术四、基本急救技术1.测量血压2.吸氧术3.人工呼吸4.胸外心脏按压五、基本诊断技术和辅助检查的结果判读（一）牙髓测验1.温度测验2.电活力测验（二）X线检查1.正常影像（1）口内片（2）全口曲面体层片2.口腔疾病的X线诊断（1）牙体硬组织疾病（2）根尖周炎（3）牙周炎（4）阻生智牙（5）颌骨囊性病变3.根管充填后牙片（三）实验室检验1.血、尿、粪常规 基本生化检验（1）血清电解质检查（K+、Na+、Cl-）（2）血糖（3）血沉（4）肝功能（5）肾功能3.乙型肝炎病毒免疫标志物六、医德医风实例考核 就诊地点 临床情景 患者的症状、体征 具有症状的常见疾病 门诊、急诊、病房 初诊、复诊、急诊、病房 牙痛 中龋、深龋、牙本质过敏、可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、急性根尖周炎、冠周炎、慢性牙周炎、牙周脓肿、急性牙龈乳头炎、干槽症、三叉神经痛、颌骨骨髓炎、牙外伤 初诊、复诊、急诊、病房 牙松动 牙周炎、急性根尖周炎、牙外伤、创伤性根周膜炎（咬合创伤）、颌骨骨髓炎、乳牙滞留、牙早萌、颌骨囊肿、颌骨肿瘤 初诊、复诊、急诊 牙龈出血 慢性龈炎、妊娠期龈炎、坏死性龈炎、牙周炎、白血病、血友病 初诊、急诊、复诊 牙龈肥大 牙龈瘤、药物性牙龈增生、妊娠期龈炎、遗传性牙龈纤维瘤病、白血病 初诊、复诊、急诊、病房 口腔黏膜溃疡 复发性口腔溃疡、创伤性溃疡、带状疱疹、单纯疱疹、口腔癌 初诊、复诊、病房 口腔黏膜白色斑纹 口腔白斑病、口腔扁平苔藓、口腔念珠菌病 初诊、复诊、急诊、病房 口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管 慢性根尖周炎、慢性颌骨骨髓炎、先天性瘘管、牙周-牙髓联合病变、智牙冠周炎 初诊、复诊 口腔异味 龋病、牙龈炎、牙周炎、急性坏死性龈口炎、口腔癌、慢性唾液腺炎、慢性鼻窦炎、慢性胃炎 初诊、复诊、病房 口干 口干综合征、口腔念珠菌病、慢性唾液腺炎、放疗后口干症 初诊、复诊、急诊、病房 口面部肿胀 冠周炎、急性根尖周炎、间隙感染、血管神经性水肿、颌骨骨髓炎、颌面部创伤、颌面部肿瘤 初诊、复诊、急诊、病房 张口受限 颞下颌关节强直、颞下颌关节紊乱病、智牙冠周炎、间隙感染、颌面部创伤、颌面部肿瘤、牙拔除术后或局麻后并发症、破伤风 初诊、复诊 修复后疼痛 牙体缺损修复后疼痛或固定义齿基牙疼痛、可摘义齿戴入后疼痛、义齿固位不良  单 元 细 目 要 点 一、牙体组织　 1.釉质　 （1）理化特性（2）组织结构（3）釉质结构的临床意义 2.牙本质　 （1）理化特性（2）组织结构（3）反应性变化（4）神经分布、感觉、渗透性 3.牙髓　 （1）组织结构（2）增龄变化、临床意义 4.牙骨质　 （1）理化特性、分类（2）组织结构（3）牙骨质结构的临床意义 二、牙周组织 1.牙龈 组织结构 2.牙周膜　 （1）组织结构（2）功能、增龄变化 3.牙槽骨　 （1）组织结构（2）生物学特性 三、口腔黏膜　 1.口腔黏膜的一般结构　 （1）上皮（2）基底膜、固有层、黏膜下层 2.口腔黏膜的分类