两种连续性血液净化模式治疗严重糖尿病乳酸性酸中毒的对比分析.pdfVIP

·862· 四川医学2015年6月第36卷(第6期) SichuanMedicalJournal,2015,Vol.36,No.6 doi:10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2015.06.030 论著 两种连续性血液净化模式治疗严重糖尿病乳酸性酸中毒的对比分析 周莉娟,李春北,徐书涛,张燕燕,张启谊 (攀枝花市中心医院内分泌科,四川攀枝花617067) 【摘要】 目的 比较两种连续性血液净化模式治疗严重糖尿病乳酸性酸中毒的效果。 方法 采用前瞻性随机对照 研究方法,选取我院连续性血液净化治疗严重糖尿病乳酸性酸中毒80例临床资料,按完全随机化原则分成CVVH模式组 (研究组)40例、CVVHD模式组(对照组)40例。 观察分析两组病例治疗前及治疗后 12、24、48h血乳酸水平,并统计两组 患者的病死率,比较两组患者预后。 结果 在治疗前(Oh),两组患者血乳酸水平比较差异无统计学意义(P 0．05),治疗 后12、24、48h,两组患者血乳酸水平均明显下降,下降幅度比较差异无统计学意义(P 0．05),但 CVVH组APACHEⅡ评 分改善明显优于CVVHD组,且CVVH组患者病死率及平均住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0．05)。 结 论 连续性血液净化治疗,无论CVVH模式还是CVVHD模式,均能改善严重糖尿病乳酸性酸中毒患者的内环境,维持酸 碱平衡,具有清除血乳酸的作用,并能改善患者的预后,但采用CVVH模式可显著改善患者APACHEⅡ评分,降低患者病 死率及平均住院时间,优于CVVHD模式。 【关键词】 糖尿病;乳酸性酸中毒;连续性血液净化 【中图分类号】 R587．2 【文献标志码】 A 【文章编号】 1004-0501(2015)06-0862-04 ComparativeAnalysisofTwoModesofContinuousBloodPurificationfortheTreatmentofSevereDiabeticLactic Acidosis.ZhouLijuan,LiChunbei,XuShutao,etal. TheCentralHospitalofPanzhihua,Panzhihua,Sichuan617067,China 【Abstract】 Objective Comparisonoftwokindsofcontinuousbloodpurificationmodesforthetreatmentofseverediabetic lacticacidosiseffect. Methods Aprospectiverandomizedcontrolstudy,Ourhospitalcontinuousbloodpurificationtreatmentof severediabeticlacticacidosisclinicaldata80cases,AccordingtotheprincipleofcompletelyrandompatternintoCVVHgroup 结石后释放出的细菌、致热源、内毒素带入血液,可导 将被缝合关闭,可明显减少术中及术后出血量。 本研 [2] 致肾功能破坏,严重者可发生感染性休克危及生命 。 究中两组对照组的结石清