救护基本技能.pptVIP

（二）搬运护送原则及要点 1、搬运护送原则 迅速判断伤情 先救命后治伤 止血、包扎、固定、搬运 体位适宜 不要随意移动伤员 保持脊柱和肢体在一条直线上 避免震动；注意伤情变化及时处理 2、操作要点 适宜移动方式 不能让疑似骨折病人站立 肋骨骨折不能背运 伤势重宜用担架（简易担架）搬运 二、常用搬运方法 （一）徒手搬运 侧身匍匐搬运 匍匐背驮搬运 拖行 扶行 掮行、抱持 爬行 杠桥式 （二）担架搬运法 固定病人；头部朝后；行动一致；保持病人水平；合适卧位 （三）伤员紧急移动 1、驾驶室：四人；保持脊柱直线 2、倒塌物下：清除杂物；抱持呼吸；四人；保持脊柱直线 3、坑道：四人；保持脊柱直线 4、脊柱骨折移动 四人同时用力；保持脊柱直线；颈托；固定头部；固定脊柱 5、骨盆骨折移动 三人 （三）动脉指压止血法 注意事项：力度以伤口不出血；10-15分钟 1、颞浅动脉：头顶；额；颞 2、面动脉：双侧压迫 3、耳后动脉 4、枕动脉：头后部 5、颈总动脉：第六颈椎横突 6、锁骨下动脉：腋窝和肩部 7、腋动脉：上肢 8、肱动脉：前臂 9、尺动脉，桡动脉：手掌+手背 10、手指两侧，足趾两侧 11、股动脉：下肢 12、小腿：腘动脉 （四）填塞止血 （五）加垫屈肢止血 肘窝；腋窝；腘窝；大腿根部等，骨折禁用。 （六）钳夹止血 （七）止血粉 （八）止血带 1、橡皮止血带 2、绞棒止血带 3、气囊止血带 4、表带式止血带 注意事项：1小时要松开3分钟；缓慢松开；标时间；垫纱布；靠近伤口（上臂上1/3）；松紧适宜；前壁和小腿不用；非弹性材料不用；某些疾病慎用。 第十节 包扎 一、概述 伤口种类：割伤；瘀伤；刺伤；枪伤；挫裂伤 伤口判断：血管伤；气胸；内脏伤；骨折；异物 包扎材料：绷带；三角巾 操作要点：同止血 二、常用包扎方法 （一）、新型包扎 尼龙网套包扎 创口贴 （二）绷带包扎 1、注意事项： 三点一走行 由远及近，重合1/3-1/2 四肢加压包扎应包裹远端 固定绷带要适宜 2、基本包扎法 环形包扎法 蛇形包扎法 螺旋包扎法 螺旋反折包扎法 “8”字行包扎法 回返包扎法 3、各部位的绷带包扎 头顶双绷带包扎 头部帽式包扎 单眼包扎 双眼包扎 耳部包扎 肩部包扎法 胸部包扎法 单侧腹股沟包扎法 手部露指尖包扎法 单指包扎法 肘膝部包扎法 足跟部包扎法 （三）三角巾包扎 1、头面部 风帽式；帽式；航空帽式；面具式； 单眼；双眼；单双耳；下颌 2、肩部 三角巾；燕尾式包扎 3、胸背部 一般；燕尾式；侧胸燕尾式；腋窝三角巾；双三角巾 4、腹部 兜式；燕尾式；腹股沟臀部包扎 5、臀部 单侧臀部；蝴蝶式；燕尾式 6、躯干和四肢 上肢；手足；“8”字包扎；膝肘；残肢风帽和三角巾；上肢悬吊 （四）几种特殊包扎 开放性颅脑伤 开放性张力性气胸 腹部内脏脱出 异物插入眼球 异物插入体内 手指离断 肢体离断 第十一节 固定 一、概述 （一）骨折类型 闭合；开放性 （二）程度 完全；不完全；嵌顿性 （三）判断 疼痛；肿胀；畸形；功能障碍；循环神经损伤 （四）固定材料 1、脊柱 颈托 铝芯塑性夹板 脊柱板、头部固定器 躯干夹板 现场制作 2、夹板 充气式 铝芯塑性夹板 四肢各部位夹板 锁骨固定带 小夹板 现场与自体固定 （五）固定原则及操作要点 1、固定原则 检查意识、呼吸、脉搏和严重出血 固定 夹板应固定上下关节 骨端暴露勿动 暴露肢体末端 伤肢抬高 移动病人至安全区 预防休克 2、操作要点 就地施救 加衬垫，固定要轻 先上后下 前臂小腿防旋转 固定后：上肢屈肘；下肢伸直 露出指（趾）端 二、常用骨折固定方法 （一）锁骨骨折固定法 1、锁骨固定带 2、“T”夹板 3、三角巾 4、衣袖固定 （二）上肢骨折固定 1、肱骨干骨折 铝芯塑性夹板；夹板固定；纸板固定；躯干固定 2、肱骨髁上骨折 3、前臂骨折固定 充气夹板 夹板固定 三角巾固定 杂志书固定 衣襟躯干固定 （三）下肢骨折固定法 1、股骨干骨折固定 夹板固定 三角巾健肢固定 2、小腿骨折固定 充气式 铝芯塑性夹板 夹板固定 三角巾固定 （四）脊柱骨折固定法 1、颈椎骨折固定法 脊柱板固定 夹板固定 2、胸腰椎骨折固定法 3、脊椎损伤固定法 （五）骨盆骨折固定法 （六）开放性骨折固定法 第十二节 搬运 目的：脱离危险；尽快获得专业医疗；防止损伤加重；挽救生命，减轻伤残 （一）搬运工具 1、担架器材 帆布担架 铲式担架 折叠楼梯担架 篮形担架 婴儿担架 救护车担架 轻型担架 充气担架 浮力担架 长板担架 短背挡板 脊柱固定板 2、自制担架 木板担架 毛毯担架 简易担架 绳索担架 衣物担架 第五节 意识障碍的观察与判别 一、意识障碍的原因 （一）重症急性感染 （二）内分泌与代谢障碍 （三）心血管