偏头痛病例分析.pptx

反复头痛1例; 患者男，32岁，因发作性头痛17年，再发半天入院。住院号：130574，电话 现病史：自诉17年前开始出现头痛发作，发作多于劳累、紧张后出现，多为前额部胀痛，程度中至重度，持续半小时以上，可伴有恶心呕吐，头痛在进入睡眠后消失。发作前10-20分钟可出现不能认出原来熟悉的人或不记得他们的; 名字或不能完成考试或者感觉一侧上肢不是自己的，或者词不达意，或左右两侧视野缩小，或感觉一侧口角、上肢麻木，上述先兆持续多在10-20分钟后开始头痛发作，未系统诊治，入院前半天再发头痛，性质同前，持续半小时以上，发作前半小时内出现言语表达障碍，词不达意，伴有发热，体温38℃，睡眠后头痛消失，;;既往史：体健，否认肝炎结核等传染病史，预防接种史随当地，否认外伤手术输血史，否认药物过敏史。 个人史：少量吸烟，少量??酒， 婚育史：25岁结婚，育有1子，儿子早产，配偶体健， 家族史：父亲患有帕金森病，母亲患有“偏头痛”。; 查体 体温：37℃，脉搏77次/分，呼吸18次/分，血压112/64mmHg,神志清，言语流利，颅神经（-）,高级神经功能正常，四肢肌力肌张力正常，腱反射（++），双侧病理征（-），感觉及共济正常。; 颅脑MR及MRA未见异常,心电图、血凝血常规、血生化、三大常规、肿瘤标志物、感染性标志物系列、心脏彩超、甲状腺功能未见异常。 ;;辅助检查;;;;2015.8.11脑电图可见慢波，前头区为著。 ;;诊 断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;什么是偏头痛？;ICHD-II偏头痛分类;ICHD-II偏头痛分类;偏头痛的分类;无先兆偏头痛诊断标准;基底动脉型偏头痛诊断标准;;易误诊为偏头痛的 13 类疾病;易误诊为偏头痛的 13 类疾病;易误诊为偏头痛的 13 类疾病;易误诊为偏头痛的 13 类疾病;易误诊为偏头痛的 13 类疾病;易误诊为偏头痛的 13 类疾病;易误诊为偏头痛的 13 类疾病;偏头痛的治疗;偏头痛的治疗;偏头痛的治疗;偏头痛的治疗