消化内科疾病查房.pptVIP

糖尿病诊断标准（1997.ADA) 入院体检： T36.5℃，P72次/分，R20次/分，Bp110/70mmHg。神志清，精神软，心率72次/分，律齐，腹平软，无压痛，双下肢肌力正常。自觉四肢酸痛，两足底麻木。 辅助检查：尿常规：葡萄糖++++；尿四联蛋白：微量白蛋白MA2.89mg/dl, al-微量球蛋白AIM1.60mg/dl； B超示：脂肪肝；慢性胆囊炎、胆囊结石。双侧下肢股动脉、腘动脉内粥样斑块形成。 治　　疗：降血糖、改善微循环等对症治疗。 目前情况：无口干，多饮，餐后血糖稳定，无肢体酸痛，两足底仍感麻木。 讨论内容 １、饮食护理（1）糖尿病饮食治疗的原则 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜 平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物 放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入 提倡少食多餐，定时定量进餐 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可预防低血糖发生 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大 （２）每日热量分配 （４）食品交换法将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。 （１）糖尿病