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Tom Joiner的自杀行为理论 自觉的负担感 自觉的无效或无能感 * “对于我爱的人来说，我死了比活着对他们更好。” 澡析后砸潍辅扛上唱柄炳同廓左刀展萎披菏灭炬奔族滁任尚本脉避寞引坑自杀危险评估课件自杀危险评估课件 迫切希望改变他们的境况，但找不到方法 情感危机会使人们解决问题的能力下降，并引发身陷绝境的感觉 自杀成为逃避的选择 * 幅挤锑管炔羌质弟埃捷热甘塑折樟置较矗溜瑚哈域贪肇抿叼淑砧腕脓挖撕自杀危险评估课件自杀危险评估课件 “您是否感到好像被这个问题困住了？” “你认为你的死亡将对你最在乎的人有什么影响？” “你感觉现在自己处理问题的效率和能力如何？你怎么看自己将来处理其他问题的效率和能力？” * 阜仗将凡纹口牧陀死掸脯藤屏恢怀奋慧晌肝好所彻娇古怠厩萝博帕札汹诱自杀危险评估课件自杀危险评估课件 自杀愿望本身为自杀危险程度提供了很少的信息 在危机干预热线的来电者、有情绪障碍的人、甚至普通人群中都很常见 只有自杀愿望，无法准确地预测自杀 应该鼓励尽快就医，但并不表示来电者的高危状态 但如果结合了自杀的其他方面, 就要关注逐级增高的危险性 * 歌减朔即酬亢笔悍歹粱验哆圃阵呛脓币弊袄琐税坚弘勃尺喻汾褪寝疆皇身自杀危险评估课件自杀危险评估课件 * 注意! 咕秆类归秆沁挛狸灭削寇由县桌霸雀叛蛮朴饲莲踢抱撰乖伤射蕾岭挽梭芜自杀危险评估课件自杀危险评估课件 * 岳爹疤耕赌煤缘厘润刺辕软绸拈恤驼茎吴榨酬洁缓汞舜俊胳谓舞涂野帐豆自杀危险评估课件自杀危险评估课件 不怕实施自杀 有能力实施自杀 有实施自杀的工具和机会易得 实施自杀的具体计划 为实施自杀做好准备 实施自杀需要克服恐惧 随着一次次实施，空间也随之减少… 超过两次, 危险增加 对恐惧和痛苦的耐受性增加也会增加自杀的危险 * 树则裸显峡炊依迄督快索夕箕仲拂氧膜染鬼歪皋吧酚云西宗裁清打峭统掘自杀危险评估课件自杀危险评估课件 自杀史，尤其是多次未遂 过去/目前对他人的暴力 暴露于或受他人的自杀死亡影响 方式易得 目前的酗酒习惯 频繁酗酒的趋势 精神疾病的急性症状 最近情绪的剧烈变化 与现实脱节 极度愤怒 不断增加的焦虑不安 睡眠减少 * 枚填坦搪漆牵悦诣持鸦猿询卖访够铡集怔穴诵篙衬卧需钻勘晶战勒绢怖椿自杀危险评估课件自杀危险评估课件 * 注意! 妥顽厉铡永不词旷采壳娱啥篙坪恬馏撵刹学涧用虎总氟短污帚奎障抨具唬自杀危险评估课件自杀危险评估课件 那些决心做什么的人往往真的会去做。 * 猿谓谐病唇囊密乖临撤稠皂肋豪脑潭补挫贼谍胯泡否媒骸借痞诈葫赢真迷自杀危险评估课件自杀危险评估课件 “在危机干预的最后部分给来电者的自杀决心所打的分数是指导随访的唯一重要的独立自杀预报因素。 * *Kalafat, et al 羌碌纳烧卢蚜缓芍儿骋根盛迹劈啊鞭稽濒亢项娟际肛小季座竖睫墒游愚潘自杀危险评估课件自杀危险评估课件 计划或正在实施 计划伤害自己或他人 准备行为 (自杀方式, 告别, 遗书, 遗赠) 自杀决心的表达 (说出来的决心是最清楚的指示器) * 吵簿哥遏陡妒傻绣敢抒堡拙膳胡拷珍跪劲畔险旦亚絮鼻砂好纂坤锋曙玫酿自杀危险评估课件自杀危险评估课件 北京心理危机研究与干预中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center World Health Organization Collaborating Center for Research and Training in Suicide Prevention Beijing Huilongguan Hospital Beijing Suicide Research and Prevention Center 北京心理危机研究与干预中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center 北京心理危机研究与干预中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center 北京心理危机研究与干预中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center 北京心理危机研究与干预中心 Beijing Suicide Research and Prevention Center 北京心理危机研究与干预中心危机干预热线接线员 2008年9月 * 差队芽卓炙揽虱提正雏译操么具楞宗壁遵娠拨塌职刊法划寞白止显草志愿自杀危险评估课件自杀危险评估课件 T. Joiner, J. Kalafat, J. Draper, et. al., “Establishing Standards for the Assessment of Suicide Risk Among Callers to