参芪片对 131I 内照射后早发甲低患者作用的研究.docVIP

参芪片对 131I 内照射后早发甲低患者作用的研究 【摘要】 目的：探讨参芪片在内照射后早发甲低患者中的临床疗效与 治疗 方法。方法：早发甲低患者 96 人，随机分为参芪片治疗组和对照组，每组 48 人，治疗前后测定血清 T3、T4、TSH 水平。结果：治疗组和对照组血清 T3、T4 水平均较 治疗前明显升高，但两组甲状腺血清 T3、T4 水平比较均未见统计学差异（P 0.05）；治疗组和对照组血清促甲状腺素分泌水平下降，治疗组下降幅度较对照组明显，且差异显著（P 0.05）。结论：参芪片联合西药可有效促进放疗后甲状腺组织功能恢复，是临床治疗早发甲低的有效疗法。 【关键词】 参芪片；早发甲低；血清；促甲状腺素 〔Abstract〕 Objective To study the influence of Senqi tablet on hypothyroidism after 131I therapy. Methods Ninety-six patients with early hypothyroidism after 131I therapy were randomly divided into two groups: the hbo group (n = 48) and the non-hbo group (n = 48). Serum T3, T4 and TSH levels were measured twice (four months apart) with CLIA in both groups. Results Serum T3 and T4 levels were increased significantly in both groups after the four months’ course of low-dosage thyroid hormone replacement, but there were no significant differences between the final levels in the two groups (P 0.05). Of TSH levels were lowed significantly in both groups (both P 0.05), however, the magnitude of lowering was significantly larger in the Senqi group than that in the contrast group (P 0.05). Conclusion Senqi tablet maybe a potential useful means for treatment of early hypothyroidism after administration of 131I. 〔Key Words〕 Senqi Tablet; Earily hypothyroidism; Serum; TSH 1I 内照射治疗是目前成人甲亢的有效治疗方法，而治疗后甲状腺功能减低是其主要并发症。通常治疗后 1 年内出现的甲状腺功能减低为早发甲低，存在恢复可能；而治疗 1 年后出现的甲状腺功能减低为永久性甲低，患者需要终生替代治疗。因而如何有效治疗早发甲低就成为临床研究的重点，本文作者拟通过观察参芪片干预早发甲低患者血清甲状腺激素的变化，评价其在治疗临床早发甲低患者中的作用。 1 材料和方法 1.1 研究对象 深圳市第二 医院 核医学科门诊2003 年 1 月至 2007 年 1 月的甲亢患者 96 例。均符合以下标准：年龄 25~65 岁；已确诊为甲亢，且已接受 131I 内照射治疗 1 次以上；最近 1 次 131I 治疗未超过 12 个月；所有患者甲状腺激素测定， TSH 大于 5.5 mIU/L，T3、T4 均在正常值范围；患者均具良好的依从性。 1.2 方法 将符合条件的就诊病人按就诊日期的单双日分为两组。治疗组 48 例（男 17 例，女 31 例），对照组 48 例（男 14 例，女 34 例）。治疗组 服用甲状腺素片 20 mg/d，疗程 3 个月，同时服用参芪片，每天 3 次，每次 2 片，治疗总时间 90 d。疗程结束后，停药 4 周测甲状腺激素水平；对照组服用甲状腺素片 20 mg/d，疗程 90 d。疗程结束后停药 4 周后测定甲状腺激素水平。参芪片（吉林制药厂生产，批号药物组成人参、黄芪、当归、熟地、鹿角胶等 13 味组方。 1.3 甲状腺激素水平测定 采用德国拜尔公司生产的 ACS180 型全自动化学发光检测仪，集中对所有血清标本