双丹滴丸治疗冠心病心绞痛瘀血阻络型30例.docVIP

双丹滴丸治疗冠心病心绞痛瘀血阻络型30例 【摘要】 目的:观察双丹滴丸对冠心病心绞痛瘀血阻络证的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组， 治疗 组服用双丹滴丸，对照组服用双丹颗粒，疗程4周。结果:治疗组疗效明显优于对照组。结论:双丹滴丸治疗冠心病心绞痛瘀血阻络证疗效显著。 【关键词】 冠心病，心绞痛.中医药治疗;瘀血阻络.中医药疗法;@双丹滴丸.临床应用 　　2000年7月～2006年12月，笔者运用双丹滴丸治疗冠心病心绞痛瘀血阻络证30例，并与双丹颗粒治疗30例进行对照观察，现报道如下。 　　 1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　本组60例，均为长春中医药大学第一附属 医院 内二科门诊及疗区患者，随机分为两组。治疗组30例，男18例，女12例;年龄55～81岁，平均年龄65岁。对照组30例，男29例，女10例;年龄57～79岁，平均年龄63岁。 　　1.2 诊断标准 　　冠心病心绞痛诊断标准参照国际心脏病学会和WHO制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。冠心病心绞痛瘀血阻络证中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》［1］。 1.3 治疗方法 　　治疗组:双丹颗粒（由丹参、牡丹皮组成）20粒，日3次口服。对照组:双丹颗粒（山东孔圣堂制药有限公司生产，批号:051102）1袋，日2次口服。疗程均为28d，治疗期间停用其他药物。分别于治疗前、治疗后观察患者的一般状态、症状体征、生化检测结果，并进行统计学处理和评价。 　　1.4 疗效标准［1］ 　　1.4.1 心绞痛疗效标准 　　显效:心绞痛症状消失或基本消失;有效:疼痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻，如由级减轻到级或级;无效:治疗前后心绞痛症状无改善;加重:疼痛发作次数、程度及持续时间都有所加重。 1.4.2 心电图疗效标准 　　显效:心电图恢复至“大致正常”或达到“正常心电图”。有效:心电图S-T段回 升0.05mV以上，但未达正常水平，在主要导联倒置T波改变变浅（达25%以上者），或T波由平坦变为直立，房室或室内传导阻滞改善者;无效:治疗前后心电图无改变;加重:治疗后心电图S-T段降低加重，T波加深，或T波由平坦变为倒置。 　　 2 治疗 结果 　　2.1 两组心绞痛疗效结果比较 　　见表1。表1 两组心绞痛疗效结果比较（略） 　　2.2 两组心电图疗效结果比较 　　见表2。表2 两组心电图改善情况比较（略） 　 　3 讨论 　　冠心病心绞痛属中医学“胸痹心痛”、“真心病”、“厥心痛”等病证范畴。病机关键在于血脉瘀阻。在对胸痹心痛的发病机理的认识上，后世医家亦多继承这种观点，认为胸痹的发病关键在于血脉瘀阻［2、3］ 。历代医家不仅对心血瘀阻在胸痹心痛发病中的重要地位有大量论述，同时历代医籍中记载了大量的以活血化瘀药为主组成的治疗胸痹心痛的有效方剂，根据中医“以证立法，以法统方”的原则，可以推论出心血瘀阻系胸痹心痛的最常见证型之一。加强对胸痹血瘀证证候本质的研究及中成药的开发有着十分重要的理论和临床意义。双丹滴丸由丹参、牡丹皮组成。丹参有祛瘀止痛，活血通络，清心除烦，宁气安神的功效，更有“一味丹参散，功同四物汤”之美誉。 现代 医学证明，丹参对冠心病、心绞痛、高血脂有较好的预防和治疗效果，对降低血压和血糖也有很好的作用。牡丹皮别名丹皮，性味苦、辛，微寒，归心、肝、肾经，具有清热凉血，活血化瘀的功效。两药共奏活血化瘀的之效。 【 参考 文献 】 　　［1］郑筱萸主编.中药新药临床研究指导原则［M］.北京: 中国 医药科技出版社，2002. ［2］旷惠桃，潘远根.冠心病心绞痛临床证型分类探讨［J］.中医 杂志，1997，38（12）:742. ［3］朱凤琴.中西医结合治疗冠心病心绞痛80例观察［J］.实用中医药杂志，2005，21（8）:485. 1