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合用脑活素治疗酒精所致震颤谵妄的疗效观察
合用脑活素治疗酒精所致震颤谵妄的疗效观察
作者：吕斌军 张招萍 丁坚伟 王旭东 袁松
【关键词】 合用脑活素 酒精 震颤谵妄
震颤谵妄是酒精所致精神障碍的重症类型之一，急性期易并发感染、外伤、心衰等而危及生命，缓解后常留下不同程度的智能损害。本科采用在传统的 治疗 基础上合用脑活素治疗酒精所致震颤谵妄，疗效满意。报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择2001年1月至2006年10月本院收治的酒精所致震颤谵妄患者。由于躯体疾病或长期饮酒量导致各种并发症，被动戒酒或减少饮酒后出现震颤谵妄，以及长期饮酒引起精神病性障碍而入院，入院后减少饮酒或停酒后出现震颤谵妄。均符合CCMD-3酒精所致震颤谵妄的诊断标准：长期饮酒的严重成瘾者，在突然停酒或减少酒量时（少数可出现在暴饮过程中），引发的一种历时短暂、并伴有躯体症状的中毒性意识模糊状态。主要表现为意识障碍、肢体震颤，可伴有发热、瞳孔散大、心率增快、共济失调、错觉幻觉、妄想、惊恐激动、冲动性行为。无严重躯体疾病和酒精以外的物质滥用，住院时间＞6周。共62例，均男性，随机分成治疗组(30例)和对照组(32例)。治疗组患者年龄35～68岁，平均（47.00±7.09）岁；酒龄9～35年，平均（23.50±6.57）年；饮酒量折合纯酒精160～480g/d，平均（283.13±72.13）g；文化程度：小学以下12例，初中以上18例。对照组：患者年龄32～66岁，平均（44.97±7.71）；酒龄7～43年，平均（22.09±10.85）年；日饮酒量折合纯酒精150～520g，平均（287.81±87.34）g；文化程度：小学以下13例，初中以上19例。两组患者基本情况差异无显著性。
1.2 方法 治疗组和对照组均戒酒、常规肌注维生素B1 100mg、维生素B12 500μg、口服烟酸100mg以及抗精神病治疗、纠正水电解质平衡、加强营养、支持和对症治疗等。治疗组在此基础上，加用脑活素30ml加入葡萄糖或生理盐水250ml中静脉滴注，1次/d，共2周。 统计两组治疗前和治疗后第6周的韦氏智力量表(WAIS-RC)和韦氏记忆量表(WMC-RC)得分以及意识恢复需要的时间、震颤消失的时间［由于个别患者入院时就处于震颤谵妄状态，而无法进行治疗前的量表测定，故能进行治疗前后WAIS-RC和WMC-RC得分结果比较的病例为治疗组27例，对照组25例］。
1.3 统计学 分析 运用SPSS 10.0统计软件进行t检验。
2 结果
2.1 两组WAIS-RC、WMC-RC得分比较 见表1。两组治疗前的WAIS-RC和WMC-RC得分结果差异无显著性（P0.05）；两组治疗后的WAIS-RC和WMC-RC得分均明显高于治疗前，差异有显著性（P0.01）；治疗组治疗后的WAIS-RC和WMC-RC得分高于对照组，其差异有显著性（P0.01）。
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