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子宫畸形磁共振检查方位的比较 ［摘要］ 目的：探讨各种磁共振(MRI)检查方位对先天性子宫畸形的诊断价值。 方法 ：回顾性 分析 了8例先天性子宫畸形的MRI表现，比较不同的检查方位对子宫畸形诊断率的区别。结果：8例先天性子宫畸形中，冠状位诊断8例，横断位诊断8例，矢状位诊断3例，冠状位组与横断位组间无差异，冠状位组、横断位组与矢状位组间均差异有显著性。结论：MRI冠状位与横断位对先天性子宫畸形诊断率高，而矢状位只能做为补充方位。 　　［关键词］ 子宫畸形；先天性；磁共振成像；比较 　　 The Comparison of MRI Directions on Diagnosing Uterine Malformation 　　Abstract： Objective To explore the value of MRI directions on diagnosing congenital uterine malformation.Methods The appearances on MRI of 8 cases of congenital uterine malformation which confirmed by clinic or operation were analyzed retrospectively and the value of various MRI directions were compared on diagnosing congenital uterine malformation. Resluts Of the 8 cases of congenital uterine malformation, 8 cases were diagnosed on coronal plane and transverse plane imagings,whereas only 3 cases were diagnosed on sagittal plane imagings. Conclusion Coronal and transverse planes are main directions on diagnosing congenital uterine malformation, whereas sagittal plane can be a compensative direction. 　　Key words： Uterine anomalies；Congenital;Magnetic resonance imaging; Comparison 　　先天性子宫畸形临床上比较少见，是造成临床妇女不孕的一个主要因素,并可导致一些产科并发症的发生［1］。磁共振(MRI)作为一种无损伤性的检查方法,具有多方位、多参数成像特点,特别适合于子宫畸形的诊断性检查。本文回顾性分析了8例先天性子宫畸形的MRI表现，探讨不同的MRI检查方位对子宫畸形的诊断价值。 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料　本院2003年10月至2005年12月间经临床或手术证实的且均行过MRI检查的先天性子宫发育畸形8例，年龄14岁～41岁，平均年龄27.7岁，未婚2例，月经周期紊乱6例，不孕2例，人工流产失败1例，腹痛腹胀3例，阴道脓性分泌物0.5 a 1例。 　　1.2　MRI检查　采用Siemens Vision 1.5T超导型MR扫描仪，体部阵列线圈，MRI检查序列包括矢冠轴三方位TSET2WI (TR 5 400 ms， TE 132 ms， 矩阵 512×512)和FLASH2dT1WI(TR 115 ms, TE 4.8 ms, 矩阵256×256)，及STIR (TR 2 800 ms, TE 90 ms, TI 2 000 ms, 矩阵256×256)及 FLASHT1WIFS(TR 155 ms, TE 4.8 ms, 矩阵256×256)。MRI检查前患者常规憋尿。 　　1.3　图像分析　2名有经验的MRI诊断医生 应用 双盲法分别观察MRI图像，观察病变在不同方位的显示情况、信号特点及与周围结构的关系，取得一致结果。 　　2　结果 　　2.1　冠状位诊断结果　8例先天性子宫畸形中，冠状位诊断8例，其中单纯双子宫畸形2例，表现为盆腔内可见两个子宫影像，两个子宫完全彼此分开，每个子宫均有各自独立的内膜、结合带及肌层信号，在单一的冠状面上，可同时显示2个分离的子宫(见图1);双子宫畸形伴阴道纵隔1例，表现为盆腔内可见两个子宫完全分开，同时可见两个阴道，中间有纵行隔样长T1短T2信号影分开，两侧为纵行长条状长T2信号之阴道，同一冠状面上可同时显示双子宫及双阴道(图2)；双角子宫伴左侧卵巢囊肿1例，子宫形态呈鞍