孚来迪及二甲双胍治疗老年糖尿病效果评价_0.docVIP

孚来迪及二甲双胍治疗老年糖尿病效果评价 作者：廖美艳 杨景宁 肖玉梅 【关键词】 ,2型糖尿病 　　【摘要】 目的 评价孚来迪及二甲双胍治疗老年糖尿病的效果。方法 将诊断为2型糖尿病62例，其中31例予孚来迪单药治疗，另外31例予二甲双胍治疗，血糖仍＞7mmol/L的予孚来迪及二甲双胍联合治疗，2个月后复查空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肝肾功能。结果 孚来迪组及孚来迪联合二甲双胍组的FBG,PBG,HbAlc,TC,TG均显著下降（P0.01），低血糖发生率低。结论 孚来迪是有效安全的口服降糖药。孚来迪可与二甲双胍产生协同的降糖作用。 　　【关键词】 2型糖尿病；孚来迪；血糖 　　The effective evaluation of treating type 2 diabetes mellitus with repaglinide and dimethylbiguanide 　　　【Abstract】 Objective To evaluate the effect of treating Type 2 diabetes mellitus with Repaglinide and Dimethylbiguanide . Methods The patients diagnosed Type 2 diabetes mellitus were divided into two groups, the first group of 31 cases were only treated with Repaglinide,the others treated with Repaglinide and Dimethylbiguanide whose blood glucose were still higher 7mmol/L with Repaglinide treated ; rechecked the FBG,FPG,HbAlc,TC,TG,after 8 weeks reatment.Results ThEir FBG，FPG，HbAlc，TG，TC were decreased significantly and there are little occurrence rate of hyperglycemian .Conclusion Repaglinide is effective and safe medicine for type 2 diabe tes mellitus . Repaglinide have the synergistic action with Dimethylbiguanide. 　　【Key words】 type 2 diabetes mellitus；repaglinide；blood glycose 　　2型糖尿病是一种常见病，随着老年社会的来临，其发病率逐年增高，大部分仍靠口服降糖药治疗（特别是新发病例），孚来迪（瑞格列奈）是我国第一个国产餐时血糖调节剂，通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素而发挥作用，它在结构、作用特点和分泌机制方面均不同于现有的口服磺脲类降糖药［1］。二甲双胍类主要通过抑制肝脏糖异生，增加周围组织对胰岛素敏感性而降低血糖水平。在本研究中我们比较孚来迪单独用药及其与二甲双胍联合用药的临床效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 入选标准 本组患者均为我院2004年2～12月住院或门诊病人。（1）根据WHO的糖尿病诊断标准确诊的2型糖尿病患者。（2）年龄60岁以上，平均(72±6.2)岁，男31例，女31例。（3）从未使用胰岛素治疗。（4）经饮食控制及运动治疗，或已应用二甲双胍类降糖药1个月后空腹血糖仍＞7.0mmol/L。排除以下情况：（1）伴随或不伴随昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者。（2）C肽阴性的糖尿病患者。（3）体重指数BMI18.5kg/m2。（4）严重肝肾功能不全患者。（5）正在使用全身性皮质类固醇激素者。 　　1．2 方法 所有入选者均询问病史和体检，测量身高、体重（WT）、腰围、臀围、血压、BMI和腰臀比(WHR)。将单用饮食控制空腹血糖＞7.0mmol/L以上的31例患者予孚来迪单药治疗，孚来迪剂量3.0mg/d,每天分3次服用；将已用二甲双胍（750mg/d）治疗1个月后空腹血糖仍＞7.0mmol/L的31例患者予孚来迪联合二甲双胍治疗，二甲双胍750mg/d，分三餐服用,孚来迪3.0mg/d，分三餐服用，嘱所有患者控制饮食及适当运动，前4周为剂量调整期，后4周为剂量维持期，根据空腹血糖及餐后2h血糖调整孚来迪用量，2个月后复查空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白