11年临床执业医师实践技能操作必考题.docxVIP

2011年临床执业医师实践技能操作必考题(1) 一、体格检查(1) 共50题 　　1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。(18分) 　　考试与评分标准： 　　(1) 考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查?(2分) 　　考生答：测血压。 　　(2) 考官问：动脉血压测量方法有几种?(2分) 　　考生答：直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。 　　(3) 考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。(12分) 　　A、查体前，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 　　B、考生操作：测血压(7分) 　　l 查血压计，安置被检者肘部位置正确(1分); 　　先检查水银柱是否在“0”点。 被检者肘部置于心脏同一水平。 　　l 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分); 　　气袖均??紧贴皮肤，缠于上臂(充气皮管向下、向上均可)，其下缘在肘窝以上约2～3cm。 　　l 听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分); 　　胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分)。 　　l 测量过程流畅(3分); 　　向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张