偏头痛的诊断与治疗于生元.ppt

偏头痛的诊断与治疗 解放军总医院神经内科 于生元 流行病学 偏头痛的一年患病率：西方国家较高 德国：28%；美国：8-12%；日本：8% 中国大陆：986/10万12％ 男女患病比例为1:3 平均每月发作2~4天；10%的患者每周发作3天以上。 在WHO列出的因残疾造成生命年丢失的常见原因中，偏头痛位居第12位。 偏头痛的年龄及性别分布 30 偏头痛的分类及诊断标准 偏头痛的IHS分类 1.偏头痛 1.1 无先兆性偏头痛 1.2 先兆性偏头痛 1.2.1 有偏头痛头痛的典型先兆 1.2.2 无偏头痛头痛的典型先兆 1.2.3 无头痛的典型先兆 1.2.4 家族性偏瘫性偏头痛 (FHM) 1.2.5 散发的偏瘫性偏头痛 1.2.6 基底型偏头痛 偏头痛的IHS分类（续一） 1.3 通常为偏头痛前驱的儿童周期综合征 1.3.1 周期性呕吐 1.3.2 腹型偏头痛 1.3.3 良性儿童发作性眩晕 1.4 视网膜性偏头痛 1.5 偏头痛的合并症 1.5.1 慢性偏头痛 1.5.2 偏头痛持续状态 1.5.3 无梗塞性持续先兆 1.5.4 偏头痛性梗塞 1.5.5 偏头痛诱发的癫痫发作 偏头痛的IHS分类（续二） 1.6 很可能的偏头痛 1.6.1 很可能的无先兆性偏头痛