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局解报告颅顶和面浅部 局解总结 一、概述 1．了解头部的境界与分区。 2．掌握头部重要的骨性标志。 了解脑膜中动脉、大脑半球主要沟、回的体表投影。 [07级临五]单选：15、眉弓正对___（6） ? 眉弓 superciliary arch :位于眶上缘上方的弓状隆起，眉 弓对应大脑额叶的下缘，其内侧份的深面有额窦。 ? 眶上切迹 supraorbital notch或眶上孔： 位于眶上缘的 中、内1/3交界处，距正中线约2.5厘米，眶上血管和神经通过。 ? 眶下孔 infraorbital foramen：位于眶下缘中点的下方约 0.8厘米处，眶下血管及神经由此穿过。此处为眶下神经阻滞的部位。 ? 颏孔 mental foramen：通常位于下颌第二前磨牙牙根下 方，距正中线越2.5厘米处，有颏血管和神经通过。 ? 颧弓 zygomatic arch ：由颞骨的颧突和颧骨的颞突共 同组成，颧弓的上缘相当于颞叶前端的下缘。颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点，为咬肌神经封闭及下颌神经阻滞麻醉的进针点。 ? 乳突 mastoid process ：位于耳垂后方，其根部的前内 侧有茎乳孔，面神经由此孔出颅，在乳突后部的内面有乙状窦沟，容纳乙状窦。乳突根治术时，应注意勿伤及面神经和乙状窦。 ? 枕外隆突 external occipital protuberance：位于枕骨外面 正中最突出的隆起，与枕骨内面的窦汇相对应。枕外隆突的下方有枕骨导血管，颅内压增高时，此血管常扩张，施行颅后窝开颅术若沿枕外隆凸做正中切口时，注意勿损伤导血管和窦汇，以免导致大出血。 [08级临五]单选：1、翼点内面的血管（7） 翼点 pterion：为额、顶、镊、蝶四骨汇合之处，位于颧弓中点上方约两横指处，多呈“H”形，翼点为颅骨的薄弱部分，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，常伴有此动脉的撕裂出血，形成硬膜外血肿。 二、面部 1．了解面部皮肤和浅筋膜的特点。 2．了解面动脉、面静脉的行程及面静脉其与海绵窦的交通。了解三叉神经和面神经的分布。 3．了解腮腺的位置和毗邻，腮腺鞘的结构特点。 掌握腮腺管的行程和开口部位。 掌握穿经腮腺的结构。 [07级临七]多选：2、腮腺床（10） [07级临五]多选：4、腮腺床包括（） 1 [06级临五]选择：1、腮腺管行程（10） ? 行程和开口部位 ? 由浅部前缘发出，伴行面横血管和面神经颊支 ? 在颧弓下一横指处向前越过咬肌的表面 ? 至咬肌的前缘转向内侧，穿过颊肌， ? 开口于平对上颌第2磨牙牙冠处的颊粘膜上的腮腺 管乳头. ? Arises front anterior border of gland ? Lies 1.5 cm below and parallel to zygomatic arch ? Passes forward over masseter, pierces the buccinator and oral mucosa to open opposite second upper molar tooth [07级临七]单选：1、纵行穿腮腺的结构（10~11） [06级临五]选择：24、穿经腮腺的结构横行的有（11） ? 纵行穿过腮腺的结构 ? External carotid a. 颈外动脉 ? Superficial temporal a. 颞浅动脉 ? Superficial temporal v. 颞浅静脉 ? Retromandibular vein 下颌后静脉 ? Auriculotemporal n. 耳颞神经 ? 横行穿过腮腺的结构 Structures transversal passing through the parotid gland ? Maxillary a. amp; v. 上颌动、静脉 ? Transverse facial a. amp; v. 面横动、静脉 ? Branches of facial n. 面神经的分支 ? 由浅入深穿过腮腺的结构依次是The structures from superficial to deep ? Branches of facial nerve 面神经的分支 ? Retromandibular vein 下颌后静脉 ? External carotid a. 颈外动脉 and Auriculotemporal n. 耳颞神经 [07级临七]单选：3、三叉神经运动支出颅的结构（卵圆孔）（14） Mandibular nerve下颌神经 ? 自卵圆孔出颅进入颞下窝，位于翼外肌的深面。 ? 分支 ? 耳颞神经 ? 颊神经 ? 舌神经 ? 下牙槽神经4．了解面部的间隙名称、位置及交通关系。 1．