职业有害因素和职业性损害.ppt

* Gg * * * * * * * * * * * Gg * 社区职业环境与健康 第二章 长沙医学院公共卫生系 刘 娟 Occupational environment and health 第一节 社区职业性有害因素与职业性损害 * * 第一节 社区职业性有害因素与职业性损害 一、社区职业性有害因素 （Occupational hazards） *1.概念 在社区的生产过程、劳动过程和生产环境中产生和/或存在的可直接危害劳动者健康的因素。 生产性有害因素/职业病危害因素/不良劳动条件 * 第一节 社区职业性有害因素与职业性损害 一、社区职业性有害因素 （Occupational hazards） 2.来源及分类 由原料到成品的工艺过程 生产过程 劳动过程 生产环境 生产 过程 2.2 分类—生产过程中的有害因素 * 第一节 社区职业性有害因素与职业性损害 一、社区职业性有害因素 （Occupational hazards） 化学因素 物理因素 生物因素 生产性粉尘 生产性毒物 异常气象条件 噪声和振动 电离辐射和非电离辐射 细菌、病毒、真菌 异常气压 * 第一节 社区职业性有害因素与职业性损害 一、社区职业性有害因素 （Occupational hazards） 2.来源及分类 由原料到成品的工艺过程 生产过程 劳动过程 生产环境 对生产过程的组织管理 2.2 分类—劳动过程中的有害因素 * 第一节 社区职业性有害因素与职业性损害 生理紧张因素 心理紧张因素 强迫体位、器官紧张、工效学问题等 高空、井下、带电、有毒等作业环境、 劳资关系、职业要求与自身素质矛盾等 扁平足、下肢静脉曲张、疝、脊柱变形、下背痛、盆腔炎、痔、腱鞘炎、滑囊炎、神经肌炎、视力障碍等。 精疲力竭症（burnout）、紧张性精神病（post-traumatic stress disorder, PTSD）群体性心理障碍（mass psychogenic illness）其他心身疾病等。 劳 动 过 程 * 第一节 社区职业性有害因素与职业性损害 一、社区职业性有害因素 （Occupational hazards） 2.来源及分类 由原料到成品的工艺过程 生产过程 劳动过程 生产环境 对生产过程的组织管理 生产劳动过程所需 作业场所及其条件 2.2 分类—生产环境中有害因素 * 第一节 社区职业性有害因素与职业性损害 厂房建筑、生产设备布局不合理 自然环境中的有害因素 不良的工作条件 * 第一节 社区职业性有害因素与职业性损害 一、社区职业性有害因素 （Occupational hazards） 2.来源及分类 由原料到成品的工艺过程 职业有害因素发生源 预防职业病的根本措施是： 改革生产工艺 生产劳动过程所需 作业场所及其条件 对生产过程的组织管理工作 随生产技术、原材料而改变 紧张因素 生产过程 生产环境 劳动过程 * 职业性有害因素对职业人群健康和安全产生不良影响的统称。 二、社区职业性损害 * 概念 职业病 (occupational disease) 职业性外伤 ( occupational injuries) 职业性损害 工作有关疾病 (work relate disease) * ※ （一）职业病（occupational disease） （1）医学概念：职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，出现相应临床征象，并影响劳动能力，这类疾病称为职业病。 * 1.概念 （2）法学概念：指政府主管部门依法制定和颁布的职业有害因素所致的一类特殊职业病。即法定职业病 * 57年首次颁布 14种 87年修订增补 9类102种 02卫法监发108号 10类共115种（ p163表2-2-1 ） 2.职业病范围 * * 3.职业病的特点 （1）病因明确，因去病消，可预防； （2）病因可检测，损害有一定剂量—反应关系； （3）群体性发病（发病集丛，cluster)； （4）早发现、早防治、预后好； （5）大多无特效（有效）治疗方法，发现愈晚，疗效愈差。 * * 4.职业病诊断原则和依据 （1）诊断原则 综合分析 资料齐全 动态观察 集体诊断 病因学资料（接触史） 临床资料（病史和临床表现） 病因学资料（因）与临床资料（果）的关系 因果关系三符合 临床表现与致病因素 病情与接触强度 发病时间与接触时间 3名以上取得职业病诊断资格