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- 2017-05-20 发布于北京
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2015临床助理医师考试知识点解析
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损伤是指各种致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。按致伤因素的性质可分为三大类:①物理性损伤,包括机械性损伤及烧伤等;②化学性损伤,如强酸、强碱、毒剂伤;③生物性损伤,如蛇咬伤等。近年来,损伤不断增多,其中机械性损伤发生率、致残率和致死率均明显高于其他创伤。
第一节 机械性损伤
一、概述
(一)分类
1.按损伤部位分类 一般分为颅脑伤、颌面部伤、颈部伤、胸(背)部伤、腹(腰)部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤和四肢伤等。
2.按损伤程度分类 一般分为轻、中、重伤。
3.按损伤后皮肤完整性分类 皮肤保护完整无开放性伤口者称闭合伤,如挫伤、挤压伤、扭伤等;有皮肤破损者称开放伤,如擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤和刺伤等。
(二)伤口愈合
1.愈合过程大致可分为3个既相互区分又相互联系的阶段。①炎症渗出期:伤口局部充血、炎症渗出,形成纤维蛋白网;②增生期:细胞增殖分化和肉芽组织生成,形成瘢痕组织而初步愈合;③塑形期:软组织创口中的瘢痕组织,经吸收改造逐渐恢复,接近伤前的正常形态。
2.影响伤口愈合的因素 主要有全身和局部两个方面。局部因素中伤口感染、损伤范围大、坏死组织多、异物存留、血液循环障碍,或由于采取的措施
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