椎管内肿瘤诊断、鉴别诊断、治疗经过.pptVIP

椎管内肿瘤诊断、鉴别诊断、治疗经过 诊断与鉴别诊断 在临床上当我们接触到患者首先要做的第一件事是什么？ 诊断……鉴别诊断……下面先谈诊断: 诊 断 ■ 正确的诊断是有效治疗的基础。 □ 根据病史采集、体格检查、实验室检查、影像检查等完整的临床资料进行综合分析，分清病变是在骨骼、肌肉还是神经，确定病因、部位、性质。 □ 对针的刺激强度作用或刀的切割作用及范围，提供可靠的治疗依据。 ■ 对原有疾病必须有充分的认识和明确诊断，以选择针刀治疗的适应症。 ■ 本次治疗的疾病（可以凭主观感觉来进行诊断，如肩臂痛、腰腿痛）；主观感觉的诊断，确定了部位，但没有能确定性质。 影 像 诊 断 ■ X线、CT、IMR等，阳性改变可不具有临床症状。同时症状与影像改变也可没有对应关系。 □ 病人腰痛时间2天，影像诊断腰椎骨质增生。骨质增生是个蠕变过程，2天时间不可能增生出新骨质。其痛必有其它因素。 □ 病人腰痛，CT检查为腰4-5间盘突出0.5cm，徒手检查未发现腰突症体征。而发现L3横突尖压痛明显。据症状、体征，针刀医学诊断为L3横突综合症。 针刀医学诊断 ■针刀医学诊断是该次所需治疗的疾病 □脊神经粘连、牵拉、卡压、损伤、肌肉痉挛、关节内、外周围损伤、棘上、棘间韧带损伤，腰背肌筋膜炎等。 □ 影像