版妇产科护理学第14章月经失调2013年郑修霞.pptVIP

教学目的与要求 了解功能失调性子宫出血的病因 熟悉功能失调性子宫出血的临床类型、临床表现、护理评估和护理诊断 掌握功血的处理原则和护理措施 【临床表现】 月经间期出血： 黄体功能异常 黄体功能不全、黄体萎缩不全 围排卵期出血 出血期≤7天，停止后数天又出血，量少。可能与排卵前后激素水平波动有关。 【处理原则】 1.支持治疗： 2.药物治疗： 青春期：积极止血、调整周期、促进排卵。 围绝经期：制止出血，调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变。 1）止血：(8小时、24~48小时、96小时以上） 孕激素、雌激素、雄激素、联合用药等 【处理原则】 2）调整月经周期：目的：青春期及生育期无排卵功血患者，恢复正常的内分泌功能，建立正常月经周期；对围绝经期妇女则是控制出血、预防子宫内膜增生症的发生。连用3个周期，方法3种。 雌、孕激素序贯疗法：即人工周期 雌、孕激素合并使用 后半周期疗法 【处理原则】 3）促进排卵：从根本上防止功血复发 克罗米芬、HCG等 适用于青春期和育龄期尤其不孕者 3.手术治疗：刮宫术 子宫内膜切除术 子宫切除术 【处理原则】 （一）无排卵功血 1.止血 性激素 首选 孕激素