双切口双钢板治疗严重股骨远端粉碎骨折效果.pdfVIP

当代医学 2016 年7 月第22 卷第20 期总第427 期 Contem!lOrary Medlcine. Ju1.2016. Vo1.22 No.20 战ue No.427 双切口双钢板治疗严重股骨远端粉碎骨折效果 曹泽王黎明 [摘要] 目的 探讨双切口双钢板治疗严重股骨远端粉碎骨折的临床效果.方法 回顾性分析 24 例川、C2、 C3 型股骨远端骨折患者资料，采用 内外侧双切口入路、股骨远端外侧解剖型锁定钢板及重建型或 T 型锁定钢板固定治疗，根据术后关节功能评价手术治疗效果.结果 24 例均获随访， 时间 7-22 个月，未及骨不连病例，骨折愈合时间 4- 1 3 个月。膝关节功能评分采用膝关节KSS(Keen Soclety Score)评分。优6 例，良 14 例，可 3 例，差 1 例，优良率 83.3%.结论 双切口双钢板治疗股骨远端AO A3、 C2、 C3 型骨折效果良好，值得临床推广. [关键词] 股骨远端骨折，双切口双钢板内固定 [Abstract] Objective To explo1e the clinica1 effect of dual-iucisiou double-plate fixafiou fo1 distal femoral commiuuted fractu1es (AO-A3 , C2, C3). Methods The 24 cases of distal femo1al commiuufed fractures used dua1-iucisiou double-plate fixafiou 1auged. Results By 7 to 22 mouths follow-up all fractures we1e cured amoug 4 to 13 mouths . Acco1diugωKSSs (K回u Society Sco1e) evaluatiou staudard excelleut effects were fouud in 6 cases, good in 14,fair iu 3 aud bad iu 1case. The excelleut aud good late was 83.3%. Conclusion Tleatmeut of disfal femoral commiuuted fiactmes (AO-A3 , C2, C3) with dual-iucisiou double-plate fixatiou has good effect deserve the cJinical expausiou . [Keywords] Di如1 femo1al conuniuuted fractu1es; Dual-iucisiou double-plate 缸ahou 股骨远端骨折约占整个股骨骨折的6% ，通常发生在高能量 处，绕骸骨外侧缘呈弧形至其下缘，止予腔骨结节外侧，将股外侧学 医 床 临 损伤的年轻人或低能量损伤伴骨质疏松的老年人。具有常伴严重 肌切开或是通过股外侧肌和馆腔束中间间隙进入，依次将假外支 软组织伤、骨折端多粉碎、伸膝装置损伤常见、复位及内固定的应 持带和外侧的膝关节囊切开，使膝关节腔暴露在外，屈膝，然后将 用相对困难等特点。保守治疗只适用于无移位的骨折或不能耐受 骸骨及其附着于其上、下的肌臆一并向内侧零开，积血及碎骨片 手术及失去行走能力的患者。严重股骨远端粉碎骨折主要为 AO 充分清理干净，探查其中韧带、半月板受损情况，进行相关处理。 - 2 5 2 分型的 A3， C2、 C3 型骨折，其手术治疗的目标为:关节面的解剖 暴露股骨外保及保上骨折部位，有银间骨折的同时试行股骨镖间 2 5 在 亘 骨折复位，关节面需要保持光滑平整，使用至少 3