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泰安市民办学校年度检查报告书 （二○○ 年度） 教育机构名称： （盖章） 办学许可证编号： 泰安市教育局印制 教育机构基本情况 举办者 姓 名 性别 民族 （照片） 职务 学历 职称 出生日期 身份证号 从教年限 家庭住址 学校地址 办公电话 手机 校长姓名 性别 民族 （照片） 职务 学历 职称 职务 身份证号 从教年限 家庭住址 办公电话 手机 办学条件 自有校园面积 （亩） 自有校舍建筑面积 m2 租用校园面积 （亩） 租用校舍建筑面积 m2 学校固定资产 万元 教学仪器、设备 万元 标 准 教 室 间 m2 办公室 间 m2 图书室 间 册 宿舍 间 m2 本年度办学基本情况 年办班数 个 年培训人数 人 现在校生数 人 开设专业 联合办学单位 培训人数 结业人数 学费/年 经费收支 使用情况 年教育经费投入 万元 年学费投入 万元 年学费支出 万元 年经费结余 万元 年度有无违反国家法律、法规和有关社会办学政策的行为，受到何种处罚，有无改进 年度受到何种奖励和表彰 师资队伍基本情况 专兼职管理人员总数 专兼职师资人员总数 其中 大专以上 其中 本科以上 中级职称 中级职称 高级职称 高级职称 兼职管理人员数 兼职教师数 专 职 教 师 基 本 情 况 姓 名 性别 年龄 文化程度 职称 任职课程 原工作单位 管理人员基本情况 专职 管理人员 姓 名 性别 年龄 文化程度 职称 担任职务 原工作单位 年 检 结 论 检 查 组 意 见 组长签名： 年 月 日 县级教 育行政 部门审 核意见 （盖章） 年 月 日 市级教 育行政 部门审 核意见 （盖章） 年 月 日 注：审核意见中要明确评选等级。 4