严重精神障碍社区服务要点.ppt

卫生部,公安部,民政部, 中国残联 2002年联合发布 万事具备只欠东风 “哥啥都不差，只差钱” 新挑战-全程服务中的需方与供方 患病人数多，社会耻感重 在家时间长，住院时间短 领导要求高，指标任务重 坐等不再行，上门心里虚 姐不差钱，差的是人（才）！ 社区服务概念和项目介绍 686一期和二期的目的 社区精神卫生服务要求 精神卫生服务的要求： 中国精神卫生工作规划 2002版与2015版对照 覆盖时间 2002-2010 发文部委 卫生部 民政部 公安部 中国残联 背景 　 指导原则 预防为主，防治结合，重点干预，广泛覆盖，依法管理 总目标 　 工作目标6个 加强宣传 提高知识 遏制精神疾病患病率上升 　 完善保障措施重点疾病的医疗和康复 　 建立完善各级工作体制和管理协调机制，初步建成服务体系和网络 　 加强队伍建设提高人员素质和服务能力 　 掌握精神疾病基本信息 具体指标 15个 保障措施 9条 组织实施与考核评估 　 覆盖年代 　 2015-2020 发文部委10个 卫生计生委 中央综治办 发展改革委 教育部 公安部 民政部 司法部 财政部 中国残联 总体要求-指导思想 　 健全服务体系为抓手，以加强患者救治管理为重点，以维护社会和谐为导向。 规划要求-总体目标 　 管理机制/服务体系/保障制度/减少肇事肇祸/营造理解接纳关爱的氛围/ 规划要求具体目标到2020年7个 1 省市县3级普遍建立精神卫生工作政府与部门协调机制。70%的乡镇建立者管理小组 　 2 服务体系和网络基本健全。健全省市县3级专业机构，县级设精神科。 　 3 精神科执业医师数量增加到4万名。东部3.8、中西部2.8/10万人口。 　 4 严重精神障碍在册管理率80%,精神分裂症治疗率80%（原60%），符合条件的贫困严重精神障碍患者全部纳入医疗救助，命案减少，及时强疗。 　 5 常见精神障碍和心理行为问题防治能力明显提升-抑郁症治疗率在现有基础上提高50%，每省开通一条心理援助热线，100%的省，70%的市建立心理危机干预队伍。 　 6 精神障碍康复工作初具规模-70%以上的县设有机构或开展工作。50%以上的居家患者接受社区康复服务。 　 7 社会氛围-知晓率城市70%，农村50%；学校心理健康知晓率达到80% 策略与措施 　 　 保障措施 　 　 督导与评估 　 　 要点:部门协同，分工与合作 综治：检查、考核，追查责任 发展改革、卫生计生、公安、民政、司法行政等：防治网络 综治、卫生计生、公安、民政、司法行政、残联：防治、康复 发展改革、卫生计生、人力资源社会保障：医疗服务价格 民政、残联、发展改革、卫生计生、财政：保障政策，康复服务机构管理 残联：防治康复，开放式管理，维权，宣传 卫生计生、人力资源社会保障、工商行政管理：心理咨询机构 要点：基本公共卫生2015年要求 2015年人均基本公共卫生服务经费标准从35元提高至40元。 以县（区、市）为单位，按照“应管尽管”原则，将居家治疗重性精神疾病（严重精神障碍）患者在知情同意的基础上全部纳入管理，全国管理人数达到400万人以上。 考核：3.9.1 严重精神障碍患者管理率 3.9.2严重精神障碍患者规范管理率 要点：2015年686项目要求 常规工作：检出率、管理率、服药率 全国综合管理试点城市要求 信息系统II期要求 市县两级综合管理机制 70%乡镇建立综合管理小组 患者管理率75%、治疗率65%， 个案服务率90% 乡镇级康复机构覆盖率60%(东)，30%(中西部) 贫困患者自付比例不超过10% 乡镇专兼职精防人员 /1名培训过的GP 知识知晓率城市80%农村70% 1个社会组织和和志愿者 自选动作：学校卫生？ 其他自选动作 自选动作：全额报销？ 全国综合管理试点城市要求 社区服务概念和项目介绍 686一期和二期的目的 社区精神卫生服务要求 社区服务概念和项目介绍 686一期和二期的目的 社区精神卫生服务要求 名词解释-严重精神障碍 重性精神疾病-严重精神障碍：工作概念。目前包括六种疾病： -精神分裂症 -分裂情感性精神障碍 -偏执性精神病（持久性的妄想障碍） -双相情感障碍 -癫痫所致精神障碍 -精神发育迟滞伴发精神障碍 -其他（指发生肇事肇祸危险行为和/或有危险的 其他精神障碍） 名词解释：社区 “community”含有公社、团体、社会、公众，以及共同体、共同性等多种含义 “社区”译自英文，因与区域相联系，所以有地域的含义，意在强调这种社会群体生活是建立在一定地理区域之内的。 WHO于1974年界定义适用于社区卫生作用的社区: “社区