早期目标导向治疗严重脓毒症休克30例临床分析.pdfVIP

· 3992 · 吉林医学2014年6月第35卷第18期 早期目标导向治疗严重脓毒症休克30例临床分析 王忠华[湖北省荆门市中医医院（石化医院），湖北 荆门 448000] [摘 目的：对要] 30例脓毒症患者的早期目标导向治疗意义进行分析，为临床治疗早期脓毒症休克提供科学依据。方法：选择严重 脓毒症休克患者60例。分为观察组与对照组，每组30例。对照组患者使用常规的晶体液、胶体液、白蛋白及多巴胺进行液体复苏，观 察组患者在对照组治疗基础上给予使中心静脉血氧饱和度（ScvO ） 70 mm Hg （1 mm Hg=0.1333 kPa）为早期指导指标的导向。结 2 ≥ P 果：从量表评分以及死亡率并发症等方面来看，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（ ＜0.05 ）。结论：在治疗严重脓毒症休 克的早期给予目标导向，则效果更显著，死亡率更低，具较高的临床应用价值，值得推广。 [关键词]目标导向；严重脓毒症休克；临床分析 脓毒症休克也称为感染性休克，是一种常见的危急性重症休 1.4 统计学方法：使用SPSS 19.0对各项资料进行统计、分析， P 克，主要是由于循环系统障碍，导致全身细胞组织灌注不足，缺 以 ＜0.05为差异有统计学意义。 血缺氧。其常为各种严重性器官组织感染疾病、严重创伤及重度 烧烫伤的并发症。脓毒症休克能够继发多种脏器官功能衰竭，死 2 结果 亡率较高。对脓毒症休克早期及时有效的治疗，是降低死亡率的 2.1 两组患者的评分以及流量学指标的比较：观察组患者的 关键。当前临床当使用液体复苏方法进行治疗，有研究提出将目 CVP ，MAP ，ScvO2 ，死亡率以及APACHEII 的评分，SOFA （脏 标指导用于早期治疗辅助，能够得到更显著的效果。对脓毒症患 器衰竭评分）均显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P 者的早期目标导向治疗意义进行分析，现将结果报告如下。 ＜0.05 ），由此可以得出使用目标导向对早期严重脓毒症休克的 治疗效更明显。 1 资料与方法 2.2 两组患者治疗情况比较：观察组患者的第7个小时的尿量 P 1.1 一般资料：选择2010年5月～2013年5月在我院就诊的严重脓 显著高于对照组，差异有统计学意义（ ＜0.05 ）；观察组患 P 毒症休克患者60例。分为观察组与对照组，每组30例。观察组男16 者在ICU 中的时间显著低于对照组患者，差异有统计学意义（ 例，女14例；年龄24～72岁，平均（41.3 ±9.5）岁；发病到住院时 ＜0.05 ）；观察组患者的死亡率为16.7%，对照组患者的死亡 间间隔0.4～7 h，平均（3.7±0.8）h 。对照组男18例，女12例；年龄 率达50.0% ，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P 23～71岁，平均（39.5±10.3）岁；发病到住院时间间隔0.5～6.4 h， ＜0.05 ），详见表1。 平均（3.6 ±0.8）h 。纳入标准：依照相关规定的诊断标准，所有患 者均符合以下表现：①有明显的感染征象；②低血压，收缩压＜ 表1 两组患者治疗情况比较 90 mm Hg （1 mm Hg=0.1333 kPa）