甲氨蝶呤10 mg每日连服导致严重不良反应1例.pdfVIP

2015 2 4 2 Rheumatism and Arthritis February 2015 Vol.4 No.2 46 年 月 第卷第 期 · · 风湿病与关节炎 ·不良反应报道· 甲氨蝶呤10 mg每日连服导致严重不良反应1例 王晓磊，于笑霞，姜淑华，平利峰 【关键词】 甲氨蝶呤；不良反应；误服；医案 doi:10.3969/j.issn.2095 4174.2015.02.013 - methotrexate MTX 甲氨蝶呤（ , ）最初以抗代谢 痛，双手近指、掌指、双腕关节轻度肿胀伴压痛。 9 -1 WBC L 药物运用于肿瘤化疗中，随着风湿病的研究进展， · ，中性粒细胞 急诊辅助检查示 0.45×10 9 -1 12 -1 -1 MTX L RBC L Hb g L · ， 3.3×10· ， 96· ， 被广泛运用于自身免疫性疾病，包括类风湿 0.28×10 rheumatoid arthritis RA PLT 9 L-1 OB ALT · ，大便隐血试验 （+）， 关节炎 （ , ）、硬皮病、银屑 300×10 U L-1 AST U L-1 BUN mmol L-1 病、皮肌炎等，尤其作为二线药物的首选，起到良 98· ， 55· ， 9.0 · ， -1 MTX Cr μmol L ，尿常规正常。诊断：①MTX 毒 好的治疗效果。然而，不同患者对 敏感性及 102 · 耐受性具有明显个体差异，小剂量MTX 也可能出 性反应致骨髓抑制；②类风湿关节炎。治疗上停用 ［1］ MTX d 现严重的副作用，尤其老年及肾功能不全患者 。 ，同时用亚叶酸钙静脉滴注3 解毒；生理盐 RA MTX mL mL 本文就 患者误服小剂量 引起严重不良反 水250、亚叶酸钙及利多卡因5 配液漱口， 应1例及其治疗预后作一阐述。 每日5次，减轻口腔疼痛，改善口腔溃疡；针对白 1 临床资料 细胞极低予以隔离，紫外线消毒，粒细胞集落刺激 患者，男，67岁。2012年出现四肢多关节 d