皮瓣移植术治疗严重胸部高压电烧伤疗效分析.pdfVIP

·１９０· 中国烧伤创疡杂志２０１４年第２６卷第３期 ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＢｕｒｎｓＷｏｕｎｄｓ＆ ＳｕｒｆａｃｅＵｌｃｅｒｓ２０１４Ｖｏｌ２６Ｎｏ３ 烧伤研究与治疗 ＢｕｒｎＲｅｓｅａｒｃｈａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔ 皮瓣移植术治疗严重胸部高压电烧伤疗效分析 ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃａｌＥｆｆｅｃｔＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＳｋｉｎＦｌａｐＧｒａｆｔｉｎｇＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＳｅｖｅｒｅ ＨｉｇｈＶｏｌｔａｇｅＥｌｅｃｔｒｉｃＢｕｒｎｓｏｎＣｈｅｓｔ 唐 屈 陈小婷 林 源 刘达恩 ＴＡＮＧＱｕ，ＣＨＥＮＸｉａｏ⁃ｔｉｎｇ，ＬＩＮＹｕａｎ，ＬＩＵＤａ⁃ｅｎ 作者单位：５３００２１ 广西 南宁， 广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科 Ａｆｆｉｌｉａｔｉｏｎｓ： ＢｕｒｎｓａｎｄＰｌａｓｔｉｃＳｕｒｇｅｒｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＴｈｅｆｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｎｉｎｇ，５３００２１Ｇｕａｎｇｘｉ 【摘要】 目的 探讨严重胸部高压电烧伤的临床特点及皮瓣移植的治疗效果。 方法 对６例胸部严重高压 电烧伤合并肋骨和 （或） 肺组织烧伤坏死的患者创面采用皮瓣转移与游离皮瓣移植术治疗， 观察治疗效果。 结 果 ６例患者中有４例患者创面 Ⅰ期愈合，１例患者创面因皮瓣部分缺血坏死而行二次植皮手术后Ⅱ期愈合，１ 例患者因术后２ｈ病情恶化而死亡。 结论 皮瓣移植术是治疗严重胸部高压电烧伤创面的有效方法， 成功的关键 在于皮瓣的设计及手术时机的选择。 【关键词】 胸部； 电烧伤； 创面； 皮瓣移植； 疗效 【标志符】 ｄｏｉ： １０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００１⁃０７２６２０１４０３００５ 【文章类型】 临床应用 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｓｅｖｅｒｅｈｉｇｈｖｏｌｔａｇｅｅｌｅｃｔｒｉｃｂｕｒｎｓｏｎｃｈｅｓｔａｎｄ ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｓｋｉｎｆｌａｐｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ． Ｍｅｔｈｏｄ Ｓｉｘｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｈｉｇｈｖｏｌｔａｇｅｅｌｅｃｔｒｉｃｂｕｒｎｓｏｎｃｈｅｓｔｃｏｍ⁃ ｂｉｎｅｄｗｉｔｈｎｅｃｒｏｔｉｃｂｕｒｎｓｏｆｒｉｂａｎｄ（ｏｒ）ｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｉｓｓｕｅｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｆｌａｐｔｒａｎｓｆｅｒａｎｄｆｒｅｅｆｌａｐｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ． Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｉｃａｃｉｅｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔ Ｆｏｕｒｏｕｔｏｆｓｉｘｐａｔｉｅｎｔｓａｃｈｉｅｖｅｄｐｒｉｍａｒｙｈｅａｌｉｎｇ；ａｎｄｓｅｃｏｎｄａｒｙｈｅａｌｉｎｇｈａｐ⁃ ｐｅｎｅｄｉｎｏｎｅｐａｔｉｅｎｔａｆｔｅｒｔｈｅｓｅｃｏｎｄｓｋｉｎｐｌａｎｔａｔｉｏｎｓｕｒｇｅｒｙｄｕｅｔｏｉｓｃｈｅｍｉａａｎｄｎｅｃｒｏｓｉｓｏｆｔｈｅｏｒｉｇｉｎａｌｓｋｉｎｆｌａｐ；ｏｎｅｄｉｅｄ２ ｈｏｕｒｓａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙｄｕｅｔｏｄｅｔｅｒｉｏｒａｔｉｎｇｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｓｋｉｎｆｌａｐｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｓａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅａｎｓｔｏｔｒｅａｔｓｅｖｅｒｅ ｈｉｇｈｖｏｌｔａｇｅｅｌｅｃｔｒｉｃｂｕｒｎｓｏｎｃｈｅｓｔ． Ｔｈｅｋｅｙｔｏｓｕｃｃｅｓｓｉｓｔｈｅｄｅｓｉｇｎｏｆｓｋｉｎｆｌａｐａｎｄｔｈｅｓｅｌｅｃｔｉｏｎｏｆｔｉｍｉｎｇｏｆｓｕｒｇｅｒｙ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｃｈｅｓｔ；ＥｌｅｃｔｒｉｃＢｕｒｎｓ；Ｗｏｕｎｄｓ；ＳｋｉｎＦｌａｐＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ；ＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｉｃａｃｙ 严重的胸部高压电烧伤属于难治性、 复杂性损