经支气管镜高频电切和冷冻治疗中央型肺癌致气道严重阻塞的临床分析.pdfVIP

当代医学 2016 年5 月第22 卷第 14 期总第421 期 Contem!lOrary Medlcir岭， May.2016 , Vo1.22 No.14 1部ue No .421 经支气管镜高频电切和冷冻治疗中央型肺癌致气道 严重阻塞的临床分析 蒋红信张海渤孙贺鑫王霞霍晓东戴海英 [摘要] 目的 探讨经支气管镜商频电切和冷冻治疗中央型肺癌所致严重气道阻塞的临床价值.方法 选取进行中央型肺癌所致气道严重阻塞 治疗的 39 例患者作为研究对象， 将其随机均分成观察组 1 3 例(经支气管镜商频电切和冷冻治疗)和对照 l 组 13 例(商频电切治疗)、对照 2 组 1 3 例(冷 冻治疗)，观察3 组临床效果。结果 观察组患者在气道阻塞解除方面优于对照 1 组和对照 2 组，差异均有统计学意义(P0.05).39 例患者均得到有 效治疗，观察组患者的气道阻塞情况全部得到解除， 气促指数为(2.0 :t 0.2) ， 对照 1 组和对照 2 组患者的气道阻塞情况也得到解除， 气促指数分别为 (2.6 :t 0.5) 、 (2. 5 土0 . 1 ) ， 3 组患者在气道阻塞解除、气促指数改善方面相比差异均有统计学意义(P0 . 05) 。 结论 经支气管商频电切和冷冻治疗对于 中央型肺癌致气道严重阻塞病症的治疗效果显著， 不仅能够解除患者气道阻塞情况， 还能够改善患者气促情况. [关键词] 中央型肺癌，气道阻塞，商频电切，冷冻治疗 目前，肺部感染造成的死亡病例居高不下，其中造成肺部感 式进行，不断吸人氧气，同时对患者的心率、血压、呼吸频率以及 血氧饱和度进行监测I飞从而建立有效的静脉通道，保证满足抢 染和呼吸衰揭最主要的原因是中央型肺癌引发的气道阻塞。由 于患者大气道中出现肿瘤， 阻塞气道，进而造成患者呼吸困难(1)。 救的基本需求。 学 医 床 临 1.2.2 设备的使用方法 BF-260 型电子纤维支气管镜检 在临床治疗中，通常选用纤维支气管镜局部化疗方法或高频电切 方法治疗中央型肺癌致气道阻 塞病症。而随着医疗技术的不断发 查镜和治疗镜，高频电发生器、电刀以及电圈套器，对病灶进行 烧灼或切割的时间不会超过 10 s ，输出功率在 20-35 W之间。 展，呼吸内镜技术在临床中广泛应用，肺癌患者所能选择的治疗 方式己越来越多，已经将冷冻技术与高频电切方法相结合，治疗 BERE 多功能冷冻治疗仪，在进行治疗时通常会选择 2-3 点分 效果显著12)。本研究选取进行中央型肺癌所致气道严重阻塞治疗 别进行冻切，每个点冷冻持续时间 40-60s。 - 2 5 2 的 39 例患者作为研究对象，将其随机均分成3 组，分别给予不同 由于肺癌肿瘤病灶的基底比较窄，并且肿瘤呈现球形结构， 2 5 在 亘 因此对于蒂状生长或者息肉样生长的病灶通常会采用高频电切 的治疗方法，观察其临床效果，现报道如下。 1 资料与方法 术进行切割。对于肿瘤沿支气管壁出现的慢性扩散则采用冷冻方 1. 1 一般资料 本组资料共计 39 例，均为 2014 年 1 式进行治疗(5