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微量泵在肺结核大咯血患者中的应用及护理 【关键词】 微量泵；结核；肺；咯血； 治疗 应用，护理 微量泵是一种体积小，操作简单，使用方便，将少量的液体及药物精确、恒量、均匀持续的泵入人体的一种泵力仪器。我科广泛用于肺结核伴大咯血患者的止血治疗，取得了良好的效果，现将微量泵的使用体会介绍如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 本组15例患者中，男10例，女5例，年龄23～60岁，初次咯血1例，反复咯血14例，一次达300 ml以上者12例，咯血量每日达1 000 ml者3例，意识障碍者2例。 1.2 操作方法 将微量泵固定于床头支架上，接通电源，检查各个组成部分是否完好，用60 ml注射器抽好药液，连接延长管，排气后，接通静脉通道，再调节参数，以10 ml/h的速度q 6 h和一次，维持5～7天，使用完毕后先按停止键，拔除输液针头或断开三通连接，再关闭电源。 2 结果 15例病例有14例成功止血好转出院，1例死亡。 3 护理 3.1 心理护理 微量泵是一种新型的治疗仪，已被广泛应用于临床，因患者要24～168 h不停的使用，生活上很不方便（如床上大小便），压力很大，不易被接受，因此向患者解释微量泵的功能，使用的注意事项及优点尤为重要，使患者能够积极地配合治疗及护理。 3.2 严格交接班 应做到口头讲清、书面写清、床头看清的三清制度。 3.3 严格查对制度 在使用过程中，建立输液卡，写明床号、姓名、药名、用法及速度，贴在微量泵输液器上，并注明开始时间及停止时间，中间更换药液时要签全名，也要注明开始及停止时间。 3.4 加强巡视 巡视时应观察药液是否有外渗，三通管是否有脱落，输液管是否通畅，血管的走向有无出现条状红线，记录余量之差是否与微量泵设定值相符。 3.5 静脉回血管通堵塞 发现静脉回血时，可直接按停止键如堵管时间不长可用注射器抽取血凝块，再用无菌生理盐水冲管，若堵塞时间较长，用注射器抽吸不见效时，应拔管重新置管。 3.6 静脉炎 因患者长时间不间断的输液，发生静脉炎的可能性较高，以外周静脉多见，选择静脉留置针或深静脉置管可避免静脉炎的发生。 3.7 空气栓塞 微量泵没有空气报警设置，因此每次配置药液连接延长管时，必须排尽空气，防止空气栓塞。 3.8 微量泵的保养 微量泵使用完毕后，熏箱消毒后及时清洁、除尘，特别是推进器与轨道及注射器，定期测试微量泵的性能，如发现显示灯不亮，调速不准，报警失灵，严禁使用尽快找专业人员维修。 4 小结 微量泵将药液均匀，持续的泵入体内，有效地保持了体内药物的浓度。因此，在临床上已广泛应用，本组病例也取得了良好的 治疗 效果。 1