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2013年1月27日巴西某夜总会大火致200余人死亡 案例分析及应急经验分享 * 安监部 目录 一、事件经过及后果 一、事件经过及后果 当地时间1月27日凌晨,巴西南里奥格兰德州圣玛丽亚市中心一家夜总会发生火灾,持续一夜方被扑灭。官方发布造成233人死亡,数百人受伤。受伤人员挤满了当地所有的医院。 据BBC报道,这有可能是几十年来巴西死亡人数最多一次事故。美国《洛杉矶时报》称,这是全球过去10年来死亡人数最多的火灾。 一、事件经过及后果 一、事件经过及后果 1.搜救队员在其中一个卫生间发现至少50具遗体,成功脱险的受访者告诉记者,部分死者认为卫生间是安全的避难点…… 2.紧急出口门口尸体堆积如山。 3.圣塔玛丽亚聚集了许多大学,有“大学城”的称号。据初步了解,死亡的大多是大学生。 4.家属纷纷赶来,痛哭成一片。体育场成为临时停尸场。 5.巴西总统罗塞夫即刻返国,还宣布,将为这次事件遇难者举行为期三天的全国哀悼。 二、案例分析(应急) 1安全管理缺陷 2危害因素出现 3安全生产风险 4生产安全事故 5损失或影响 风险管理的关注点 传统管理的关注点 管理阶段 事前 事中 事后 管理工作 预控 危害识别 风险评估 风险控制 应急 整改 二、案例分析 一、人员防灾避灾意识不高。主要体现在: 1.部分人员没有风险意识,进入夜总会,没有主动寻找紧急出口为自己留条后路。 2.把卫生间错误认为安全避难点,因卫生间一般没有消防门,或设置消防门但没有长达数小时的防火能力,造成卫生间里的人员被烧死或窒息死亡。 3.火灾发生后一片混乱,或混乱后个人没有使用防踩踏自救技巧。一般来说,出现混乱情况一定要镇定,别绊倒,别靠近,摔倒后要靠墙壁。 二、案例分析 二、基础设施和管理能力不满足应急需求。主要体现在: 1.消防设备设施(灭火器、疏散指示灯)不满足安全要求。出口指示不明确。发生火灾后,指示灯不醒目,人员无法快速找到疏散的路线,大量人员滞留,场内人流呈现不规则流动方向,出现混乱。 2.基础设施与人员载荷量不匹配。容纳近2000人,但紧急出口仅1个,且窄、小。混乱局面造成踩踏或烧死、窒息的人员在紧急出口积聚,活人出不来,救援人员进不去。 3.建筑物装饰材料为易燃物。 4.保安重利益,一把锁锁死了大量人员逃生的路。其职责应该是第一时间查看火情,联系消防部门,协助疏散人员,尽量减少火灾造成的人身伤亡。 5.管理方对烟花爆竹进入室内的管理失职。深圳舞王俱乐部发生火灾的案例与之非常类似。 二、案例分析 三、应急环节 1.附近空军基地及时参与救援。因停尸房不够,使用体育场为临时停尸场。 2.巴西总统罗塞夫闻讯中止出席智利的国际会议,即刻返国,发表讲话,将尽全力处理善后事宜,本人也尽快赶赴现场。平民心。 3.家属纷纷赶到现场,痛哭成一片。总统赶赴现场看望受伤人员,向死者家属表示哀悼,宣布将为这次事件遇难者举行为期三天的全国哀悼。 三、经验分享 (一)和讯网的一篇社论 三、经验分享 (二)加强对员工应急意识和对应急预案的培训 1、出现混乱局面后,要时刻保持警惕,做好准备保护自己和他人的心理准备。 2、发生拥挤时,要防止脚下被绊倒,避免自己成为踩踏事件的诱发因素。 3、当发现自己前面有人突然摔倒了,马上要停下脚步,同时大声呼救,告知后面的人不要向前靠近。 4、若被推倒,要设法靠近墙壁。面向墙壁,身体蜷成球状,双手在颈后紧扣,以保护身体最脆弱的部位。 5、已被裹挟至人群中时,要与大多数人的前进方向保持一致,不要试图超过别人,更不能逆行,要听从指挥人员口令。 如:踩踏自救技巧 三、经验分享 (二)加强对员工应急意识和对应急预案的培训 ——大家在进入到各类公共场所,如宾馆、酒吧、KTV等,一定要留意安全紧急出口位置和疏散路线。发生突发事件后要注意避免拥挤,时刻警惕,防推搡、踩踏。 ——若您在较陌生的地方召开会议或组织活动,一定要告知参与人员疏散路线,并在发生突发事件后有序组织人员撤离。 ——建议大家多向自己的家属、朋友、同事等说说类似的注意事项或安全措施,避免类似事件在自己或周边人的身上发生。 三、经验分享 (三)加强建筑物基础消防设备设施建设 1.按照消防法律法规,确保资金投入,确保建筑物消防安全。 2.定期检查和更换等。 3.其他消防方面及应急要求 (四)加强消防安全管理 严格执行消防法律法规,灭火人员、义务应急员等培训到位,明确职责。 (五)加强风险防范和预案管理 对开展的活动等要充分辨识风险,制定应急保障措施,制定好应急预案,落实应急资源。 (六)及时做好新闻发布和善后处置 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
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