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慢性高原病肾功能及血脂的变化 作者：崔建华，张西洲，哈振德，高亮，李彬，马勇，王宏运 【摘要】 目的 探讨慢性高原病（CMS）患者肾功能及血脂的变化。 方法 选择移居海拔4 300 m 3个月以上的汉族男性青年323名，其中CMS患者87名，为CMS组，其余236名为非CMS组。清晨抽取空腹静脉血检测尿素氮、肌酐、尿酸、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。以血红蛋白 (18 g 血红蛋白＜21 g，记0分，血红蛋白≥21 g，记3分）及动脉血氧饱和度 (动脉血氧饱和度≤85%，记3分）记分。分别以1，2，3分表示轻、中、重度。无CMS总记分为0~5分，轻度为6~10分，中度为11~14分，重度为15分或更高。结果 CMS组较非CMS组尿素氮、尿酸增高，有显著性差异（P0.05）；总胆固醇增高，三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇降低，有非常显著性差异（P0.01），肌酐、低密度脂蛋白胆固醇无统计学意义（P0.05）。结论 CMS引起肾功能指标及血脂异常，提示CMS伴有多器官或组织受损。 【关键词】 慢性高原病；肾功能；血脂 　　Changes in Renal Function and Blood Lipoids in Chronic Mountain Sickness 　　Abstract： Objective To explore the changes in renal function and blood lipoids in chronic mountain sickness (CMS) sufferers.Methods A total of 323 youth who stayed at a high altitude of 4300 meters for more than three months were counted points on hemoglobin (Hb) (180.05). Conclusion Renal function indexes and blood lipoids of CMS are abnormal, which implies that CMS is relative to multiple viscera or tissue damages. 　　Key words： chronic mountain sickness; renal function; blood lipoid 　　高原低氧环境对肾脏有一定的损害[1]。慢性高原病（Chronic high altitude sickness，CMS）是一种对高海拔居住不适应的症状，常常发生在世居或长期居住在海拔超过3 000 m 以上地区的人。临床症状表现为过量的红细胞增多及严重的可逆性组织缺氧，是高原常见病。我们曾做过CMS尿液化学指标观察[2]。为深入了解和掌握CMS，充分认识和 分析 研究 CMS对人体的 影响 及肾脏的代偿状况，我们在海拔4 300 m 对长期移居高原CMS患者进行肾功能及血脂检测，旨在探讨CMS的发病机制。 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 　　选择移居海拔4 300 m 3个月以上的汉族男性青年323名，年龄17~39岁，平均（23.6±4.3）岁，其中CMS患者87名，为CMS组，诊断依据符合国际慢性高原病“青海标准”[3]，其余236名为非CMS组。 　　1.2 方法 　　根据主要症状体征评定严重程度：头痛、头晕、记忆减退、疲乏、气促或心悸、睡眠障碍、耳鸣、食欲减退，唇、面及指发绀和结合膜及咽部毛细血管扩张充血。分别以1，2，3分各表示轻、中、重程度。以血红蛋白 (18 g 血红蛋白＜21 g，记0分，血红蛋白≥21 g，记3分）及动脉血氧饱和度 (动脉血氧饱和度≤85%，记3分）记分。将以上记分相加作为CMS诊断及严重度的判定依据：无CMS总记分为0~5分，轻度为6~10分，中度为11~14分，重度为15分或更高。清晨抽取空腹静脉血5 ml，用ACCUTE TDA40FR全自动生化分析仪，检测血清尿素氮、肌酐、尿酸、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。试剂盒由上海荣盛生物有限公司提供。 1