新生儿机械通气患者血清MMP-9,TIMP-1测定及研究.docVIP

新生儿机械通气患者血清MMP-9,TIMP-1测定及研究 【摘要】 目的 探讨新生儿机械通气患者肺损伤与患者血清（MMP-9）及其组织抑制因子（TIMP-1）的关系。 方法 32例机械通气的新生儿患者组与对照组分别均测定血清MMP-9，TIMP-1浓度，并相互进行比较。两组数据比较均用非配对资料的t检验。结果 机械通气新生儿患者组血清MMP-9水平较未机械通气新生儿患者组高（P＜0.05，而机械通气新生儿患者组血清TIMP-1水平与未机械通气新生儿患者组相比差异无显著性（P＞0.05）。 结论 新生儿机械通气后血清中的MMPs/TIMPs失衡，导致MMPs活性增强，过度增强的MMPs活性导致了细胞外基质的降解，可能造成基底膜受损。加速了炎性反应，与新生儿呼吸机相关性肺损伤（VI LI）的发生相关联。 【关键词】 新生儿 机械通气 肺损伤 基质金属蛋白酶-9 基质金属蛋白酶组织抑制因子-1 　　【Abstract】 Objective To investigate the relationship between the serum level of matrix metalloprotEinase-9(MMP-9), tissue inhibitor of matrix metalloprotEInase-1(TIMP-1) and the lung injury caused by ventilation in newborns. Methods The serum level of MMP-9/TIPM-1 in 32 newborn with ventilation and control group was measured. Results The serum level of MMP-9 was significantly higher in the newborns with ventilation than that in the control group (p0.05), but the serum level of TIPM-1 had no significant difference in the newborns with ventilation than that the control group (p0.05). Conclusion The imbalance of MMP-9/TIPM-1 in the newborns with ventilation induces the degradation of extracellular matrix and injures the basement membrance, these changes are related to mewborn ventilation induced lung injury(VILI). 　　【Key words】 newborn ventilation lung injury matrix metalloproteinase-9 tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1 　　 目前 随着机械通气技术在新生儿患者中的广泛使用，机械通气所致的肺损伤 问题 得到了重视。现有 研究 表明机械通气所致肺损伤（VI LI）与急性肺损伤（ALI）有着类似的肺脏形态学和病理生 理学 改变［１，２］，而基底膜损伤在ALI发生过程中发挥重要作用［３］，其中，基质金属蛋白酶（MMP-2和MMP-9）及其组织抑制因子（TIMP-1和TIMP-2）失衡逐步受到关注［４］，为了探讨机械通气所致肺损伤的机制，本文测定了32例机械通气的新生儿患者血中MMP-9和TIMP-1的浓度，并与未机械通气的其他新生儿患者进行比较，为临床提供 参考 。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 机械通气组：2003年1月至2006年3月期间住我院予机械通气的新生儿患者32例；均予气管插管通气；其中男20例，女12例；年龄：生后1h～生后10d不等；通气时间：通气2h～96h不等；原发病有：新生儿呼吸窘迫综合征（ARDS）8例，新生儿肺炎2例，新生儿胎粪吸入5例，新生儿窒息后7例，败血症4例，先天性心脏病6例。对照组取同期间的未机械通气的新生儿患者，其中，男14例，女18例；年龄：1～28d；住院天数：2～14d；原发病：新生儿高胆红素血症10例，新生儿肺炎3例，新生儿缺血缺氧性脑病8例，先天性心脏病4例，新生儿败血症7例。 　　1.2 检测方法 标本采集均在清晨空腹，取血5ml，分两份，均放置30分钟使其凝固，然后予1000r/min离心10min,吸取上层血清，放入-75℃冰箱保存，血清M