浅析抗凝治疗慢性肺心病急性加重期对D-二聚体-内皮素的影响及临床意义.docVIP

浅析抗凝治疗慢性肺心病急性加重期对D-二聚体\内皮素的影响及临床意义 【摘要】 目的 观察抗凝治疗对慢性肺源性心脏病急性加重期D-二聚体、血浆内皮素的影响及意义。方法 慢性肺源性心脏病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素（速碧林）抗凝治疗。观察两组患者住院天数及D-二聚体（DD）、血浆内皮素(ET-1)等指标治疗前后变化。结果 治疗组住院时间短，DD、ET-1下降(P0.05)，差异有统计学意义。结论 使用低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病可降低血液的高凝状态，提高疗效，缩短住院时间。 　　【关键词】 肺源性心脏病；D-二聚体；血浆内皮素 　　 　　The influence of DD and ET-1 in Acute Exacerbation of Chronic pulmonary Heartdisease patients who were treated gelation inhibitor 　　 　　FU Gui-qing,YAO Zhi-qiang, HE Zhu-ping. 　　Huizhou city Chinese medicine hospital, Huizhou Guangdong 516001,China 　　 　　【Abstract】 Objective To observe the effect ofDD and ET-1 in patients with acute exacerbation of chronic pulmonary heartdisease used anticoagulant Therapy.Methods 60 patients in acute exacerbation of chronic pulmonary heartdisease who were randomly divided into treated group and control group.The control group use routine treatment,and treated group were therapied with LMWHC addedly,which based on the routed treatways. ThEir changes, including hospitalization days, ET-1, and DD were observed.Results Treated group?s hospital stays were shorter than control group.DD、ET-1 were both decreased(P0.05)in treated group have statistical significance.Conclusion Added the anticoagulant in treating chronic pulmonary heartdisease would improve the hypercoagulability and shorten hospitalization days. 　　【Key words】 Chronic pulmonary Heartdisease; Plasma Endothelin(ET); D-dimer(DD) 　　 　　 　　慢性肺心病急性加重期炎症、缺氧、二氧化碳潴留等诸多因素导致血管内皮损伤，释放ET-1增加，灭活减少，E T-1升高，是导致血液高凝状态的病理基础［1］。DD是交联纤维蛋白的特异性降解产物，它的检测是迅速而特异地评价凝血-纤溶和血栓-栓塞状态的有效方法［2］。低分子肝素治疗慢性肺心病急性加重期患者，观察其对D-二聚体、内皮素的影响及与疾病预后的关系。现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 病例标准 入选病例均符合内科学第七版（人卫出版社）诊断标准：患者有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病变，并已引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全，心电图、X线胸片、超声心动图有右心增大肥厚的征象。排除标准：严重的凝血障碍；有低分子肝素或肝素诱导的血小板减少症史；严重的肝肾功能不全；活动性消化道溃疡或有出血倾向的器官损伤；出血性脑卒中；近期手术史。 　　1.2 临床资料 入选病例为2008年1月至2010年1月住院治疗的患者60例，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，年龄45~71岁，平均(66.4±10.5)岁，男16例，女14例，原发病病程（19.4±7.2）年。对照组30例，年龄50~75岁，平均(62.1±7.8)岁，男15例，女15例，