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甲磺酸罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中的应用
甲磺酸罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中的应用
【摘要】 目的 讨论甲磺酸罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中的应用。方法 40例甲状腺占位患者均采用高位硬膜外麻醉，注入0.447%甲磺酸罗哌卡因1%盐酸利多卡因混合液，完成手术，观察患者情况。结果 患者用药后,血压变化幅度30%,心率变化小,效果较满意。结论 甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉行甲状腺手术，对呼吸的干扰是一过性的，并不影响血氧饱和度，对循环的影响少，相应的药物不良反应也少，麻醉效果好。 论文联盟www.LWLM.com编辑。
【关键词】 高位硬膜外麻醉;甲磺酸罗哌卡因;甲状腺手术
甲状腺占位病变是一种常见疾病，甲状腺手术各大小 医院 都开展很多。目前，在较多医院，都是在全身麻醉下行甲状腺手术。而在基层医院，颈部硬膜外的应用还是很广泛。甲状腺手术对麻醉要求高，既要有良好的麻醉效果，又要患者保持清醒，术中还要进行积极配合，所以，要完成这样一例手术，高水平的麻醉是不可缺少的，除了要求麻醉医生在操作上细心大胆外，良好局麻药的选择也很关键。现就我院40例患者的麻醉经验 总结 如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组40例患者，其中男10例，女30例，年龄25~45岁，体重45~65 kg，ASA ~Ⅱ级。
1.2 麻醉方法 患者入室，开放静脉，完善BP、SpO2、ECG监测。患者行侧卧位，选C6~7或C7~T1间隙，穿刺成功，向头端置入4~5 cm导管，取平卧位，给予0.447%甲磺酸罗哌卡因1%盐酸利多卡因混合液12 ml。15 min后测得平面在C1~2至T3~4，可以进行手术。
2 结果
患者用药后，平面基本稳定在C1~2至T3~4，间隔70~80 min追加一次局麻药，麻醉效果比较完善，2例患者静脉给予曲马朵50 mg，其余都没有给予辅助药。全组患者血压变化幅度30%,心率变化较小。2例患者出现一过性的胸闷、气短等呼吸困难现象，给予氟哌啶2~2.5 mg，面罩吸氧，症状缓解明显，仍能完成手术，麻醉效果比较满意。
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