经内镜逆行胰胆管造影术的护理配合.docVIP

经内镜逆行胰胆管造影术的护理配合 【关键词】 胰胆管 　　经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）及在此基础上进行的各种 治疗 技术，是诊断和治疗胰胆疾病的重要手段之一，越来越受到国内外医生的青睐。我院自2002年3月开展此项新技术以来共施行ERCP检查及治疗术322例，现将护理配合体会 总结 如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 本组322例，男148例，女174例，年龄21～87岁，其中有胆道手术史者26例，胆囊伴胆总管结石者134例，胆总管结石者97例，胆管残石伴化脓性胆囊炎者22例，缩窄性乳头炎18例，胰头癌17例，胆管癌8例。 　　1.2 方法 常规插入内镜至十二指肠降部，拉直镜身找到十二指肠乳头，再从内镜活检孔插入导管至乳头开口处，注入造影剂，透视下见胰管或胆管显影后摄片。根据其具体情况行乳头肌切开（EST）、鼻胆管引流（ENBD）、胆管内支架放置（ERBD）及网篮、气囊取石等。 　　2 护理配合 　　2.1 术前护理 术前向患者说明行ERCP的目的及必要性，手术的优缺点，以解除患者的顾虑，取得主动配合，询问患者有无碘过敏史。做好碘过敏试验，嘱患者术前禁食6h。检查前将内镜彻底清洗消毒，各导管附件进行灭菌。检查仪器、乳头切开刀、导丝、造影管、气囊、取石篮、碎石篮等是否完好，并将备用导管用生理盐水进行冲洗，确保管腔内无气泡，术前30min肌肉注射哌