经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征的诊断价值.docVIP

经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征的诊断价值 【关键词】 绵白糖 蝶形胶布 切口裂开 １ 资料与 方法 １．１ 一般资料 １９９７年６月至２００４年６月我科行手术者，术后７ｄ腹部切口拆线，切口皮肤和皮下组织裂开，创面有黄色液体外溢，无脓汁及炎性反应，共９６例，年龄２７～４８岁，平均３４岁。将其随机分为观察组５０例，其中子宫切除１４例，附件手术６例，剖宫产３０例。对照组４６例，其中子宫切除１２例，附件手术５例，剖宫产２９例。 １．２ 方法 两组均常规开放及清理切口，用呋喃西林纱条填塞引流，换药２　ｄ后创面清洁，见新鲜肉芽组织生长，观察组用干纱布擦干，倒入绵白糖填满切口，用４ｃｍ×２３　ｃｍ胶布，中间剪成蝶形，用碘伏消毒后，将腹部切口用制成的蝶形胶布拉合固定，尽量使切缘对合在一起，外敷无菌纱布，一周后拆除蝶形胶布。对照组每日常规用呋喃西林纱条切口换药。 １．３ 疗效评定 两组患者均在 治疗 一周后随防，治愈标准如下。１）痊愈 开放切口愈合见新生上皮覆盖表面；２）好转 开放切口明显变浅；３）无效 开放切口依旧，无变化。 １．４ 统计学方法 采用四格表Ｘ２检验。 ２ 结果 　　腹部切口非感染性裂开 应用 绵白糖加蝶形胶布拉合固定及常规换药后，两组疗效对照 分析 见表１。 表１ 两组疗效比较情况 ３ 讨论 　　腹部切口脂肪液化所致皮肤及皮下组织非感染性裂开的原因１）张力性因素 如各种原因致腹压增高，使切口处于一种不稳定状态。２）自身愈合能力低下 如合并贫血，营养不良，使切口局部组织愈合力减低而造成切口不愈裂开［１］。另外，皮肤皮下脂肪组织的缝合技巧也是 影响 切口愈合的关键。伤口愈合需要适当的氧气供给，如缝线绑得太紧，组织缺血坏死，引起切口渗液，发生无菌性炎症，影响切口愈合，甚至切口裂开［２］。本组对腹部切口脂肪液化使皮肤皮下组织浅层裂开５０例，应用绵白糖加蝶形胶布拉合治疗有效率达１００%，与常规换药相比缩短了一倍愈合时间。绵白糖具有干燥脱水作用，糖粒的渗透作用可吸取细菌的水份，细菌失水后菌体蛋白即发生变性，细菌停止生长而死亡［３］，而不发生感染。我们认为，绵白糖有营养组织细胞及粘合作用，再加上蝶形胶布拉合作用，促使组织修复作用加强，使切口达到迅速愈合。通过临床观察，用绵白糖加蝶形胶布拉合治疗切口裂开，无副作用， 经济 ，显效快，值得推广。 【 参考 文献 】 ［１］ 岳天孚，刘晓玫．妇产科腹部手术切口感染及裂开的防治［　J　］． 中国 实用妇科与产科杂志，１９９９，１５（１１）:７０９． ［２］ 张福奎．外科基本操作处置技术［　Ｍ　］．北京：北京人民卫生出版社，１９９９．６２． ［３］ 张乾云，蒋泽清，谢仁芳．食用白糖治疗妇产科伤口感染５０例［　J　］． 实用妇科与产科杂志，　１９８７，３（２）：１０５． 1