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结直肠癌的免疫逃逸与免疫治疗进展 论文联盟www.LWLM.com编辑。 　　3.5 导向 治疗 　　导向治疗是指以肿瘤相关抗原、糖类结构、细胞因子受体的mAb、细胞因子等为导向性载体,以放射性核素(放射性导向) 或免疫毒素(免疫毒素导向)为弹头,通过定位于肿瘤组织的核素或毒素直接破坏肿瘤细胞,造成肿瘤细胞变性、坏死而达到治疗目的。近年,以放射性核素为弹头的放射性导向的研究进展很快。Koppe等[31]在研究中用131I标记的抗CEA mAb MN14 治疗裸鼠结直肠癌腹膜转移灶,结果显示,131I标记的MN14 可以显著地限制腹膜转移灶的生长。免疫毒素导向治疗是由生物来源的毒蛋白和抗肿瘤抗体或某些细胞表面受体的配基耦联而成,以抗体或配基为载体,把毒素定向带到病灶部位,将癌细胞或病变细胞杀死,而很少伤害正常组织。目前许多免疫毒素已经进入临床、期实验,尽管免疫毒素导向治疗肿瘤尚存在一些问题,但已显示出临床应用的前景。 　　通过对免疫逃逸机制和免疫治疗的研究,结直肠癌免疫治疗将发挥更大的作用。某些药物,如171A单克隆抗体、自体肿瘤细胞疫苗、重组CEA疫苗,已进入临床研究。外科手术、化疗、放疗等联合免疫治疗,将能使结直肠癌患者获得最佳的治疗效果。 【 参考 文献 】 [1]李明，顾晋. 中国 结直肠癌20年来发病模式的变化趋势[J].中华胃肠外科杂志，2006，7（3）：214217. [2]张森，万德森.结直肠癌肝转移与肝脏免疫功能[J].大肠肛门病外科杂志，2003，9（2）：131134. [3]Wilkinson RW,Ross EL,Poulsom R,et al.Antibody targeting studies in a transgenicmurine model of spontaneous colorectal tumors[J].Proc Natl Acad Sci USA,2001,98(18):1025610260. [4]郑晶宏，田翠，宫东尧，等.结直肠癌患者T淋巴细胞亚群、红细胞免疫功能的研究[J].山东医科大学学报，1998：6869. [5]郑树.结直肠肿瘤[M].北京：人民卫生出版社，2006：557563. [6]Ropponen KM, Eskelinen MJ,Lipponen PK,et al.Prognostic value of tumourinfiltrating lymphocytes( TILs) in colorectal cancer[J].J Pathol,1997,182(3):318324. [7]Lim SC.Fasrelated apoptosis in gastric adenocarcinoma[J].Oncol Rep,2003,10(1):5763. [8]Ohta T,Elnemr A,Kitagawa H,et al.Fas lignad expression in human pancreatic cancer[J].Oncol Rep,2004,12(4):749754. [9]Shukuwa T, Katayama I,Koji T. Fasmediated apotosis of melanoma cellsand infiltrating lymphocytes in human malignant melanomas[J].Mod Pathol,2002,15(4):387396. [10]Beverley P.Tumour immunology.In:Roitt I,Brostoff J,Male D,et al.Immunology[M].6th ed.Toronto:Harcourt Publishers Limited,2001:289302. [11]童强，王国斌，卢晓明,等. FasL 的表达在结直肠癌免疫逃逸中的意义[J]. 胃肠病学和肝病学杂志，2006，15（2）：175177. [12]Smith RE,Colangelo L,Wieand HS,et al.Randomized trial of adjuvant therapy in colon carcinoma:10year results of NSABP protocol C01[J].J Natl Cancer Inst,2004;96(15):1128. [13]Del Governatore M,Hamblin MR,Shea CR,et al.Experimental photoimmunotherapy of hepatic metastases of colorectal cancer with a17.1A