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[转] 根尖手术 转载自 侯永福 ?? 转载于2010年06月20日 00:22 阅读(2) 评论(0) 分类： Dentistry 来源：QQ校友举报根尖手术分享给好友作者：芒果 已被分享9次 评论(0)编辑：口腔医生QQ联盟根尖手术包括根尖搔刮术、根尖切除术和根尖倒充填术。 【适应证】 ????1．牙髓和根尖周病经完善的根管治疗后病变仍不愈合的病例。 ????2．较大的根尖囊肿，根管治疗后不愈合。 ????3．根管闭锁的慢性根尖周炎。 ????4．根管内折断器械超出根尖孔的患牙。 【操作程序及方法】 ????1．术前准备??了解全身情况，检查血常规和出、凝血时间无异常，已做根管充填和患牙X线片、洁治和口腔卫生宣教。必要时术前用抗生素。准备和消毒必需的手术器械。 图1 X线显示上11根尖息肉阴影 图2 11牙根部瘘管 ????2．麻醉、消毒根据患牙选择局部麻醉；常规局部消毒，铺放孔巾。 ????3．切口选择根据患牙数和位置，选用弧形、角形或梯形切口。 图3 弧形、角形或梯形切口 图4 剥离并翻起黏膜骨膜瓣 图5 暴露牙根 图6 切除根尖 ????4．翻瓣完整地剥离并翻起黏膜骨膜瓣，暴露患牙根尖区牙槽骨板。 ????5．去骨??若患牙根尖区牙槽骨板已有破坏穿孔，用涡轮手机细裂钻沿穿孔去骨，暴露根尖病变区；若患牙根尖区牙槽骨板无破坏，则用涡轮手机细裂钻做一穿??孔，然后沿穿孔去骨，暴